硝酸咪康唑栓具有广谱抗真菌药作用，对皮真菌、念珠菌、醇母菌及其他藻类、子囊菌、隐球菌等具有明显抑制和杀灭作用，同时对革兰阳性球菌和杆菌也有很强的抑制能力。

那么，硝酸咪康唑栓可以治疗复发性念珠菌外阴阴道炎吗？

复发性念珠菌外阴阴道炎(RVVC)是指念珠菌外阴阴道炎经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查为阴性后症状重现，真菌学检查又呈阳性，则属复发。

有报道说70%的妇女一生中至少患过1次阴道念珠菌病，5%～10%的妇女患有复发性念珠菌外阴阴道炎，这可能与外阴不洁、抗生素滥用及性伴侣疾病等有关。目前临床治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的原则主要是消除发病因素，局部或/和全身用抗真菌药，但因疗程长、局部症状在短期内消失，患者认为已治愈而终止治疗，因而使治疗不够彻底，疾病无法得到根治。

根据复发性念珠菌外阴阴道炎易复发的特点，采用口服用药和局部用药相结合的方法治疗复发性念珠菌外阴阴道炎，疗效显著。伊曲康唑是三氮唑类衍生物，为新型广谱口服高效抗真菌药，具有高度的亲脂性和亲角质性。伊曲康唑的作用机制是与真菌细胞色素P450发生交互作用，阻断去甲基化过程，抑制真菌细胞膜必需成分麦角固醇的合成，真菌生长受到抑制，从而发挥其抗真菌作用。硝酸咪康唑栓在用药后崩解迅速，能较快发挥效果，在阴道内直接、连续的作用有利于局部真菌清除，减少复发。

伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌外阴阴道炎，其临床疗效及真菌学疗效均较单一用药效果好，且安全性高，值得推广。

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（实习编辑：郑葵航）