宫血宁胶囊采在促进血小板聚集的同时,还可防止血栓形成。其宫缩作用与细胞外钙内流、内钙动员、肾上腺能受体、磷脂代谢通路有关。
药物流产安全、有效、便捷,在我国已经广泛用于临床,2003年世界卫生组织的调查结果表明药物流产有效率为93.5%~95%,但药物流产后阴道出血时间长、出血量多是目前存在的主要问题。其原因主要与蜕膜组织残留及局部感染影响子宫收缩等因素有关。
药物流产术后阴道出血临床特点是:(1)无痛性出血,往往活动后或向下受重力时加重。(2)出血量不规律,时多时少,时有时无,淋漓不断。(3)一般宫缩药和止血药治疗无效。(4)临近下次月经期间常发生出血过多,甚至大出血。(5)部分药物流产后宫内有残留者,因心理恐惧,未能及时行清宫术,致反复阴道出血,病程长、残留物及周围组织反复感染,造成盆腔炎、子宫内膜炎等。本组出血时间短4d,长达45~60d,平均16d,处理流产后阴道出血是药物流产的关键,一旦时间过长可诱发感染。
宫血宁胶囊的主要成分为重楼皂苷,是一种纯天然植物制剂,有类似垂体后叶素的作用,通过调节子宫平滑肌细胞外钙离子内流而达到明显的收缩子宫、促进宫内残留物排出、子宫复旧和止血的作用;通过刺激血小板数量增加,增强血小板糖蛋白的表达,发挥止血作用且不增加血栓形成的危险;对血管内皮细胞有促增殖作用,可修复炎症对血管内皮细胞的损伤,维持内皮细胞的完整性,缓解炎症局部血管扩张,最终减轻炎症引起的局部红肿;抑制巨噬细胞和白细胞的移动,增强子宫内膜抗炎作用;通过增强机体的免疫应答,增强机体对病原微生物的杀伤作用等机制加强其止血抗炎作用。
宫血宁胶囊的中医治法理论为收涩止血、清热养阴、凉血固冲,适用于功能性子宫出血、产后宫缩不良、人工流产、药物流产、放环、取环后阴道不规则流血等(内外生殖器无器质性病变)。
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(实习编辑:陈惠平)
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