晶状体青光眼斑

　　诊断： 　　症状描述及临床表现： 　　眼球轴长较短、晶体较厚、相对位置较前，前房较浅。瞳孔阻滞后房压力增高，周边虹膜被推向前堵塞房角，致使房水排出受阻、眼压升高。 　　临床分六期： 　　(1)临床前期 　　①一眼发生本病、另一眼房角狭窄。 　　②有本病家族史，激发试验阳性。 　　(2)前驱期 　　①有一过性虹视，雾视及眼胀痛，经睡眠或充分休息后可自行消退。 　　②轻度睫状充血，前房稍浅，瞳孔略大，眼压轻度升高。 　　③以上症状常与情绪波动、疲劳、忧虑、失眠或气候变化有关。 　　(3)急性发作期 　　①视力急剧下降，伴有剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐。 　　②眼部混合充血、角膜水肿、瞳孔垂直椭圆形散大，严重者球结膜及眼睑水肿。 　　③前房甚浅，周边虹膜与角膜几乎相贝占，房角闭塞。 　　④眼压明显升高，一般在5.32kpa (40mmhg)以上，严重可达13.30kpa(100mmhg)以上。 　　⑤虹膜萎缩或后粘连，周边虹膜前粘连，房水闪光、瞳孔区晶体前囊下可见乳白色混浊斑(青光眼斑)。 　　(4)间歇期(缓解期) 　　①有急性发作史，自觉症状消失、视力不同程度恢复、充血减轻、角膜水肿消退。 　　②大部分前房角开放，房水流畅系数常在正常范围内，停用抗青光眼药物48小时后眼压正常。 　　③多数病例有虹膜节段性萎缩，角膜后色素沉着及晶状体青光眼斑。 　　(5)慢性期 　　①反复急性发作后眼压持续中度升高。 　　②前房角1/2以上关闭，c值0.10以上。 　　③角膜透明、眼部无明显充血，瞳孔散大。 　　④视力下降、青光眼性视野缺损，视盘青光眼杯状凹陷。 　　(6)绝对期 　　眼压持续升高，视功能完全丧失。