瞳孔检查

瞳孔检查概述

瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大小、形态、数目、位置以及边缘是否整齐，检查时应两侧进行比较。 

• 检查部位 头部
• 科室 五官科体检、保健科
• 相关疾病 异色性虹膜睫状体炎 中毒性白内障 辐射性白内障 后发性白内障 原发性急性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼 睫状环阻滞性青光眼 炎症相关性青光眼 外伤相关性青光眼 前房积血与青光眼 血影细胞性青光眼 晶状体膨胀所致青光眼 晶状体脱位所致青光眼 晶状体溶解性青光眼 晶状体蛋白过敏性青光眼 药物相关性青光眼 色素性青光眼 新生血管性青光眼 上巩膜静脉压升高所致青光眼 继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼
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• 相关症状 眵泪粘腻 中毒严重 碜涩珠痛 暴盲 青光眼斑 晶状体青光眼斑 青年白内障 瞳孔变形
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瞳孔检查正常值

• 正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大，直径约2.5毫米，除了生理调节变化外，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，色泽异常，对光反应迟钝或消失等，常常会预示着一些疾病的发生。 

瞳孔检查临床意义

• 异常结果：瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视，或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。 　需要检查人群：白内障，青光眼，近视眼患者。 

瞳孔检查检查方法

• ①直接对光反应：令患者对光而坐，两眼向正前方5米以外远处直看，检查者用手掌遮盖患者的双眼，撤去一手的遮盖而观察该眼瞳孔是否收缩，再遮盖此眼而撤去另一手以观察另一瞳孔是否收缩，并比较两瞳孔收缩的快慢及程度。
  ②间接对光反应或称同感反应：也令患者对光而坐，遮盖患者的一眼，在撤开遮盖时，观察另一眼瞳孔的收缩情况。 

瞳孔检查注意事项

• 不合宜人群：眼睛没有特殊炎症出现。
  检查前禁忌：情绪暴躁，影响瞳孔检查。
  检查时要求：安静平躺，光线不要太强烈。