性功能障碍
性功能障碍 - 诊断依据
(一)病史：①过去史重点了解有无手淫史，性生活史，首次性生活是否成功，夫妻感情如何，有无外伤以及家族遗传史。②现病史重点了解发病的时间、有无明显的诱因，病程的长短，病情加重的时间。勃起的硬度，持续的时间及长短，夜间有无勃起射精的状况。
(二)查体：除一般全身检查外，重点检查外生殖器的发育情况：如阴茎、睾丸的大小，有无畸形，阴茎海绵体有无结节，尿道口有无狭窄、睾丸及附睾大小，有无触压痛，有无结节等。体型的发育，毛发分布，男性第二性征情况等。
(三)生殖内分泌检查：男子性激素水平对男子性功能障碍有明显的关系，临床测定非常必要。
(四)阴茎海绵体试验：是鉴别功能性及器质性阳萎的手段之一，也是阴茎海绵体造影的必行试验。
(五)阴茎海绵体造影：海绵体造影作为静脉漏性阳萎的诊断手段在国外80年中期即有报导，但关于诊断尚无分型及标准。
(六)夜间勃起试验：茎硬度测试环，是用来检测男性夜间阴茎勃起程度区分功能性阳萎还是生理性阳萎的简便而有效的手段之一。
男性性功能障碍的症状
1、 性心理障碍：如性冷淡、性厌恶、性欲亢进、性惧怕、或者一两次不成功的性生活导致过大的心理压力，从而进一步抑制性功能等；
2、 性能力障碍：包括勃起困难、勃而不坚、勃起后维持时间短、性生活时间过短(早泄)等；
3、 性交障碍：性交昏厥、性交失语、性交癔病等。
4、 射精障碍：不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等；
5、 性感觉障碍：性交疼痛、性高潮障碍等；
6、 性取向障碍：同性恋、恋物癖、露阴癖、窥阴癖、施虐狂等。
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杨运彰 副主任医师
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