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月经前期紧张别名:经前期紧张综合征

 本综合征的诊断,主要依靠患者的自觉症状,月经前1周左右出现头痛、口干、失眠、易激动、乳房张痛及四肢肿胀等症状,月经来潮后症状自动消失。

 一、与水肿有关的疾病鉴别

1.心脏性水肿:①有心脏病病史;②水肿特点从下肢开始遍及全身;③有心脏增大,心脏杂音,肝肿大,颈静脉怒张的体征。
2.肾病性水肿:①疾病早期只于早晨起床时眼睑或颜面水肿,渐发展至全身水肿;②可伴有血压升高,少尿;③尿常规可见尿蛋白,红细胞及管型等。
3.营养缺乏性水肿:由于低蛋白血症引起,如给予高热量、高蛋白质膳食,水肿便很快消失。
上述疾病引起的水肿均与月经周期无关,更无周期性改变,以此不难鉴别。
二、与周期性精神病鉴别
周期性精神病也于经前一周左右突然发病,起病急,在月经后自然缓解,下一周期同样时间又出现精神症状,与经前期紧张综合征的症状类似,应予鉴别。周期性精神病无水盐渚留症状,绝大多数见于13~18岁,少数见于月经初潮前,部分病人发育停滞,身材矮小,生殖器发育不全,有的一年内仅数月发作,有的闭经。脑电图可有轻度或中度弥漫性异常,如节律紊乱,两半球出现少数尖波、θ波或δ波等。发作时体温微升,心率加快,手足冷而多汗,轻度肢端发绀,面色呈显著充血或苍白,有时有明显食欲异常。发病诱因多为精神因素引起。
1.经前期紧张综合征与月经关系密切,其特点为有明显的周期性,即经前期出现症状,月 经来潮后自然消失,临床诊断主要靠病史,因此要详细询问症状发生和消失的时间及是否与月经周期相关。只要症状出现在月经前7~14天,月经来潮后消失,并且每个月经周期都反复出现,即可做出临床诊断。
2.本病的辅助检查虽然在诊断上无特异性,但对于临床用药确有一定的指导作用。如对于雌激素偏高的患者用孕激素治疗;对催乳素升高引起者可用溴隐亭治疗等等。因此临床有必要进行一些辅助检查,以便对症用药。
3.本病在诊断时由于症状有周期性出现的特点,临床诊断并不困难,但也要注意和与本病具有相同症状的疾病相鉴别,以免误诊误治。

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