开放性颅脑损伤
1.有外伤史，可见伤道出血，部分见脑脊液和脑组织外溢。
2.常有昏迷，少数可无昏迷。
3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。
5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹等)，头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
鉴别诊断多发性创伤失血性休克：开放性颅脑损伤出血过多时可出现休克，但是，多发性创伤病人，其他脏器损伤大出血更易出现休克，临床上须迅速查明。要高度注意，不要因为头部有明显的创口而忽略其他没有创口的内脏损伤大出血。如腹部脏器损伤大出血，可有腹部移动性浊音，腹腔穿刺可抽出积血;胸腔脏器损伤大出血，伤侧胸部呼吸音减弱，叩诊浊音，胸膜腔穿刺可抽出积血。骨盆骨折和股骨干骨折亦可引起休克，其有相应的骨折征象，必要时床边X线摄片检查。
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