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催眠药中毒

 一、急性镇静催眠药中毒有服用大量镇静催眠药史,出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降。
胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。
二、慢性中毒长期滥用大量催眠药,出现轻度共济失调和精神症状。
三、戒断综合征有长期滥用催眠药史,突然停药或急速减量,出现焦虑、失眠、谵妄和癫痫发作。 

1.脑血管意外:多有局部定位体征,如偏瘫、脑膜刺激征。头颅CT检查有助确定诊断。

2.癫痫:以往有发作史,脑电图检查有助诊断。

3.糖尿病酮中毒昏迷、高渗性非酮症昏迷:血糖、尿糖、血酮、血清电解质测定有助诊断。

4.尿毒症昏迷:先有烦躁不安、谵妄、最后转入昏迷。血尿素氮升高,血二氧化碳结合力降低,代谢性酸中毒。

 5.癔病性昏迷:临床并不少见,根据伴随症状、体征、毒物接触史,及向患者家属详细地询问患者发病前的精神、情绪状态,必要时毒物分析可助最终诊断。 

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