疾病库大全   >  内科   >  肺炎性假瘤

肺炎性假瘤

肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下,女性多于男性。1/3的患者没有临床症状,仅偶然在X线检查时发现,2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、低热,部分患者还有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般较少。
肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难,患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。胸部X线检查为圆形或椭圆形,边缘光滑锐利的结节影,有些边缘模糊,似有毛刺或呈分叶状,与肺癌很难鉴别。肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位,大小可以从1cm到16cm,多数在4cm以下。这些都给诊断造成困难。确诊应依据病理学检查。

肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别,这给治疗带来很大的困难。
1、肺癌
在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看,炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血,无肺外症状;从影像学上看,炎性假瘤一般位于肺的周边,呈孤立肿块影,也可呈多发病灶,大小不等,肿块密度多均匀,可有钙化、空洞,但这种情况少见;大部分病例肿块周围可见斑点状影;纵隔淋巴结肿大并不能肯定肿块就是癌,肺癌的肿块多呈分叶状,边缘毛糙不光滑,密度不均匀,坏死区密度更低,这可能与肿瘤组织生长较活跃有关,可伴胸腔积液,肺门及纵隔淋巴结转移较多。肺亲肿瘤放射性核素显像检查对于判定肿块性质有一定帮助,阴性可大致排除肿瘤,但阳性病人确定肿瘤要谨慎,大约有10%的病人可出现假阳性。通过以上几点,可大致判定肿块的性质。
与肺癌的鉴别点是:
(1)假瘤临床症状轻,或无症状,肺癌症状明显,且逐渐加重;
(2)假瘤的瘤体增长缓慢或无增长,而肺癌的肿块倍增时间短、发展快;
(3)CT扫描可见假瘤内单个或多个小空洞,甚至呈蜂房样透亮。肺癌的空洞一般说来呈偏心性厚壁空洞,空洞内有癌结节,很少在一个癌灶内呈蜂房样低密度影;
(4)假瘤在痰的检查、支气管镜活检中查不到癌细胞。
2、结核球
与结核球的鉴别点是:结核球易发生在肺的上叶尖后段或下叶背段,密度均匀,可有钙化,病灶周围可有卫星灶。肺癌易发生在上叶前段,瘤体呈分叶、脐凹、短毛刺等征像有利于与假瘤鉴别。
本病还需与慢性支气管炎和肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变鉴别。

推荐药店

同仁堂

肺炎性假瘤找问答

暂无相关问答!

肺炎性假瘤找药品

暂无相关药品!

用药指南

暂无相关用药指导!

肺炎性假瘤找医生

更多 >
  • 陈凤娟 陈凤娟 主任医师
    上海市第八人民医院
    呼吸内科
  • 陈维永 陈维永 副主任医师
    成都市第七人民医院
    呼吸内科
  • 韩福才 韩福才 主任医师
    山西省肿瘤医院
    呼吸内科
  • 郭沁香 郭沁香 副主任医师
    山西省肿瘤医院
    呼吸内科
  • 杨卫华 杨卫华 主任医师
    山西省肿瘤医院
    呼吸内科
  • 郭伟 郭伟 副主任医师
    山西省肿瘤医院
    呼吸内科
  • 田瑞芬 田瑞芬 副主任医师
    山西省肿瘤医院
    呼吸内科
  • 段庚仙 段庚仙 主任医师
    山西省肿瘤医院
    呼吸内科

肺炎性假瘤找医院

更多 >