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非寄生虫性肝囊肿

1.临床表现
小囊肿多无明显症状,较难作出诊断,常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血,合并感染或带蒂囊肿扭转时,可有急腹症表现。
2.化验检查
肝功多无损害。
3.卡松尼试验阳性。
4.B型超声检查可确定囊肿大小、部位及数目。
5.肝核素扫描肝区可显示占位性病变(囊肿直径>2~3cm者)。
6.X线检查常可显示肝影增大,膈肌升高和胃肠道受压移位等征象。
7.CT检查有助于诊断和鉴别诊断。

 

①肝包虫囊肿:常有疫区居住史包虫皮试阳性。
②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或痢疾史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。
③巨大肿瘤中央液化:超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。

 

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