上颌前突
1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;
2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;
3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
4.严重者, 牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。
5.x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但--SN角大于正常。
【临床表现】
1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。
2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。
3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。
4.不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。
5.后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。
上颌前突应与下列疾病鉴别:
1.畸形性骨炎 是一种原因不明的肿瘤样病变,为全身性疾病。15%的病例颌骨常被侵犯,上颌受累约5倍于下颌骨。上颌骨受累后可变现出上颌前突的面部特征。X线片显示上颌骨的骨质密度呈“棉花絮团状”,实验室检查发现有血清碱性磷酸酶升高。
2.重型地中海贫血 患者的上颌骨骨髓可发生代偿性增生以产生大量的红细胞,导致上颌前突的畸形特征。该病多有遗传性和家族史,患者贫血症状明显,实验室检查可作出诊断。
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