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新生儿脓疱病别名:新生儿天疱疮

多在婴儿出生后4~10天发病,传染性强,易在产科、婴儿室或哺乳室内流行。开始为针尖大至豆大的红色斑点,其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大,由豌豆到核桃大或是更大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄、易破。一两天后,大疱内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满,以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后,露出潮红、光滑的糜烂面,以后结成薄痂。别处又可出现大疱,可以成片糜烂而像一般的天疱疮,损害多半发生于面部、手部等暴露部位,也可广泛发生于躯干和四肢,而掌跖常无损害,有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显,随病情进展,可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等,导致患儿死亡。

根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断,但要与下列疾病鉴别:
1、金葡萄性烫伤样皮肤综合征 可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,尼氏征阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。
2、遗传性大疱性表皮松解症 水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位,大疱内容澄清,常有家族史。
3.新生儿剥脱性皮炎 常发生于生后1~5周婴儿,皮疹为弥漫性潮红,松弛性大疱,扩张迅速。Nikolsky征阳性,病情发展迅速,表皮极易剥脱呈烫伤样外观,全身症状危重,死亡率较高。

 

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