镇静、安定、催眠药中毒

中毒症状为头痛、眩晕、言语不清、视物模糊、复视、色觉异常、共济失调、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小（晚期扩大）、对光反射迟钝，血压降低，呼吸先快后慢，甚至发生呼吸和循环衰竭，偶致脑水肿和肺水肿。长效巴比妥类中毒后期，常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。重度中毒病人在进入抑制状态之前，可有一段兴奋期，此时出现狂躁、谵妄、幻觉、惊厥等。部分病人出现肝、肾损害症状如黄疸、出血、尿毒症等。或有发热和各型皮疹。作用缓慢的巴比妥类可维持药力达4～5日之久；作用迅速者可在1～2日内导致严重后果。

1．脑血管意外：多有局部定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征。头颅CT检查有助确定诊断。
2．癫痫：以往有发作史，脑电图检查有助诊断。
3．糖尿病酮中毒昏迷、高渗性非酮症昏迷：血糖、尿糖、血酮、血清电解质测定有助诊断。
4．尿毒症昏迷：先有烦躁不安、谵妄、最后转入昏迷。血尿素氮升高，血二氧化碳结合力降低，代谢性酸中毒。
5．癔病性昏迷：临床并不少见，根据伴随症状、体征、毒物接触史，及向患者家属详细地询问患者发病前的精神、情绪状态，必要时毒物分析可助最终诊断。