耳源性脑脓肿
脑脓肿的临床表现可分为4期：
(一)起病期：约数天。有畏寒、发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。
(二)潜伏期：持续10天至数周不等。多无明显症状。或有不规则头痛、低热，以及嗜睡、抑郁、烦躁、少语等精神症状。
(三)显症期：历时长短不一，脓肿形成，出现各种症状。
1.中毒性症状：如发热或体温正常、或低于正常，食欲不振、全身无力等。
2.颅内压增高症状：
①头痛剧烈，多持续性，常于夜间加剧。②呕吐为喷射状，与饮食无关。
③意识障碍，如表情淡漠、嗜睡、甚至昏迷。
④脉搏迟缓，与体温不一致。
⑤可出现视乳头水肿。
⑥其他：如打呵欠，频繁的无意识动作(挖鼻、触弄睾丸等)，性格与行为改变等。
3.局灶性症状：局灶性症状出现可早可晚，亦可不明显。
颞叶脓肿：
①对侧肢全偏瘫。
②对侧中枢性面瘫。
③失语症。
④对侧肢体强直性痉挛，同侧瞳孔散大或出现对侧锥体束征。
小脑脓肿：
①中枢性眼震。
②同侧肢体肌张力减弱或消失。
③共济失调，如指鼻不准、错指物位、轮替运动障碍、步态蹒跚等。
(四)终期：常因脑疝形成或脑室炎、暴发弥漫性脑膜炎死亡。
注意和脑积水、脑肿瘤鉴别，耳源性脑积水分为交通性脑积水及梗阻性脑积水两种，而以交通性脑积水多见，脑积水以颅内压增高为主要症状，全身症状较轻，无局灶性症状，颅脑CT扫描或MRI可资鉴别，脑肿瘤发展缓慢，无化脓性中耳炎病史及颅内感染症状。
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