房室传导阻滞
一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。
二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。
完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。
临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。
1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏和阵发性房性、心房看扑动、交界性心动过速时，因心房周期明显短于房室结有效不应期，致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。这是生理性房室传导阻滞的干扰现象。
2、病理性房室传导阻滞：
(1)迷走神经张力的影响和药物的作用可以引起房室传导阻滞，经运动或使用阿托品药物可消除迷走神经张力的影响，明显改善房室结内功能，便房室传导阻滞消失。临床上许多药物如洋地黄类药物，钙离子拮抗剂，以及中枢和外周交感神经阻滞剂等，均可引起房室传导阻滞。
(2)急性心肌梗死发生房室传导阻滞较急性前壁心肌梗死为多见，其发生房室传导阻滞的机制与该处缺血及显著迷走神经张力增高有关。下壁心肌梗死伴房室传导阻滞常呈现间歇性特征，QRS形态正常，数日后可消失。而急性前壁 心肌梗死伴发II型房室传导阻滞，其发生阻滞的机制与梗死范围广泛致使传导束支坏有关。动态心电图显示，前壁心肌梗死出现II型房室传导阻滞常伴有间歇性或持续性束支阻滞图形(左、右束支或分支阻滞图形)。此类型阻滞易发展为完全性房室传导阻滞。
推荐药店
房室传导阻滞找问答
暂无相关问答！
房室传导阻滞找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
房室传导阻滞找医生
更多 >-
付海霞 副主任医师
河南省人民医院
心血管内科 -
重庆市铜梁区中医院
心血管内科 -
张家港市中医医院
急诊科 -
黑龙江中医药大学附属第一医院
心血管内科 -
大连医科大学附属第一医院
心血管外科 -
南阳医专第一附属医院
心血管内科 -
南阳医专第三附属医院
心血管内科 -
永煤集团总医院
医学影像学
房室传导阻滞找医院
更多 >- 医院地区等级
- 河南省人民医院 郑州市 三级甲等
- 重庆市铜梁区中医院 铜梁县 三级甲等
- 张家港市中医医院 张家港市 二级甲等
- 黑龙江中医药大学附属第一医院 香坊区 三级甲等
- 大连医科大学附属第一医院 沙河口区 三级甲等
- 南阳医专第一附属医院 卧龙区 三级
- 南阳医专第三附属医院 卧龙区 三级
- 永煤集团总医院 永城市 0
