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子宫颈肉瘤

1.症状
(1)阴道异常出血:为主要表现,绝经前病人以经量多、经期延长、阴道不规则出血为主;绝经后病人则表现为绝经后阴道流血,其发生率为45.1%~70%。
(2)腹痛:也是常见的症状之一,由于肉瘤发展快,生长迅速,患者常见腹胀隐痛。
(3)阴道分泌物增多:可呈浆液性、血性,若合并感染,可呈脓性或恶臭。
(4)压迫症状:当肿块增大压迫膀胱或直肠,可表现为尿频、尿急和尿潴留,大便困难和里急后重。
(5)其他症状:如转移症状。
2.体征
(1)宫颈明显增大,可呈结节状,实质偏软。
(2)如肉瘤从宫腔脱出阴道口和宫颈口时,检查可发现紫红色肿块,表面充血,合并感染时可有脓性分泌物。
除病史、体征外,诊断主要依靠术中肉眼所见及有赖于冰冻切片检查。若肉眼观肿块呈鱼肉样改变,组织脆,伴有出血坏死,应送冰冻切片检查以明确诊断。

 

1.宫颈癌 宫颈肉瘤临床表现与宫颈癌相似,宫颈常破溃坏死,易与晚期溃疡型宫颈癌相混淆,需经宫颈活组织检查确诊。还应注意与宫颈腺癌相鉴别。
2.宫颈息肉 葡萄状肉瘤的葡萄样外观不明显时,易误为宫颈息肉。宫颈息肉多数小、色红、带蒂,需经宫颈活组织检查确诊。
3.宫颈恶性黑素瘤 临床症状相似,无色素的黑素瘤外观不易与宫颈肉瘤区别。黑素瘤特点为生长迅速,广泛转移,宫颈呈高低不平、突出斑块或呈溃疡肿块。最终需经活检才能与宫颈癌或宫颈肉瘤相鉴别。
还需要与子宫颈肌瘤、子宫内膜癌及引起阴道出血或子宫增大的其他妇科疾病相鉴别。

 

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