非淋球菌性细菌性关节炎
典型的表现:
①突然发作关节疼痛与肿胀。
②有明显的关节内渗出,主动及被动运动受限。
③80%~90%的患者仅累及单个关节。若多个关节被侵犯,提示患者伴有严重的慢性病或慢性关节炎,如类风湿关节炎等。多关节化脓性关节炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、G族链球菌以及流感嗜血杆菌。死亡率2倍于单关节化脓性关节炎。
④好发部位为膝关节,约占成年人感染关节的50%以上。儿童的髋关节感染更多见,特别在新生儿中。
⑤低热,寒战的儿童不多见。
根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。
应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。
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