小儿过敏性紫癜肾炎别名：小儿埃诺克-多恩莱因炎
1.肾外表现 主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。
(1)皮疹：对称性分布于双下肢伸侧，呈对称性，严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色，略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。
(2)关节：1/2～2/3病人出现关节肿痛，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般数天内即可恢复。
(3)胃肠道症状：1/3病人出现阵发性腹部绞痛，脐周为主，可伴呕吐、黑便、呕血等，个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。
(4)其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少数伴头痛、抽搐。
2.肾脏表现 以血尿、蛋白尿为主。
(1)血尿：约一半病人出现肉眼血尿，均有镜下血尿。
(2)蛋白尿：程度不等。
(3)水肿：一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。
(4)高血压。
3.其他表现 过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等，而出现相应症状。 过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者，应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/Hp，或2～3个/Hp做为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。
由于过敏性紫癜性肾炎在急性期有特征性出血性皮疹、腹痛、肠出血、关节炎和肾炎等特点，因此不难诊断。当临床表现不典型时，应与急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎和急性间质性肾炎相鉴别。 HSP肾炎和IgA肾病尽管免疫发病机制相似，但临床上有明显区别，IgA肾病缺乏HSP肾炎的肾外表现。HSP肾炎呈急性发病过程，临床表现轻重不一，病程较短，其肾损伤的程度取决于肾小球新月体的多少。而IgA肾病呈慢性持续性发展，较易发展为肾功能不全，新月体形成不甚明显，而节段性肾小球硬化较为突出。
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