小儿肾性贫血
一般来说,血清肌酐水平大于308μmol/l(3.5mg/dl)的患者都可伴发贫血,个体之间贫血程度可有较大差异,但每一个体的贫血程度较稳定。多囊肾肾衰患者的贫血,比其他原因肾衰引起的贫血轻。同样,伴有高血压的肾衰贫血,血细胞比容要高于血压正常患者,这可能是高血压引起肾缺血、刺激残留肾单位产生更多的EPO。另外,伴有肾病综合征者贫血程度比无肾病综合征者严重,这可能是大量蛋白丢失,引起EPO、转铁蛋白和必需氨基酸减少所致。肾衰贫血的临床症状比其他种类贫血轻。这可能是由于肾定时红细胞内2,3-DPG升高,降低了细胞内血红蛋白与氧的亲和力,使氧更易从血液进入组织,改善缺氧状态。 根据肾脏疾病和肾功能衰竭及贫血表现,实验室检查特点确诊。
与其他原因引起的贫血相鉴别,有肾脏疾病表现和肾功能衰竭引起的其他并发症的存在,加之实验室检查结果易于鉴别。
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