疾病库大全   >  小儿科   >  小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术

小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术

1.突然昏迷 一般心停搏8~12s后出现。部分病例可有一过性抽搐。
2.瞳孔扩大 心停搏后30~40s瞳孔开始扩大,对光反射消失。瞳孔大小反映脑细胞受损程度。一些复苏药物如阿托品影响对瞳孔的观察。
3.大动脉搏动消失 心搏、呼吸骤停后,颈动脉、股动脉搏动随之消失。若体表部位仍可触及血管搏动,表示体内重要器官尚有一定血液灌注。年幼儿颈部较短,颈动脉触诊困难,可直接触摸心尖部确定有无心跳。
4.心音消失 心音消失或心脏虽未停搏,但心音极微弱,心率缓慢,如年长儿童心率<30次/min,新生儿<80次/min,产房新生儿<60次/min,均需进行心脏按压。
5.呼吸停止 心停搏30~40s后即出现呼吸停止。此时胸腹式呼吸运动消失,听诊无呼吸音,面色灰暗或发绀。应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒气样时,不能进行有效气体交换,所造成的病理生理改变与呼吸停止相同,亦需进行人工呼吸。
6.心电图常见等电位线、电机械分离或室颤 心电图等电位线和电机械分离是复苏小儿最常见的心律失常,占70%以上。电机械分离(electro mechanical dissociation,EMD):指心电图表现为各种不同程度的传导阻滞或室性自搏,甚至显示正常波群的窦性节律,但心脏却无排血功能,测不到血压和脉搏。真性电机械分离(Ture-EMD)是指心肌完全停止收缩而心电图上仍有电活动存在。假性电机械分离(pseudo-EMD)是指有隐性的心肌收缩,在超声多普勒检查时可见主动脉血流,但无血管搏动。其发生与冠状动脉供血不足,心肌广泛缺血、缺氧,低血容量,强力性气胸,肺栓塞,心肌破裂及心包填塞等有关。治疗以肾上腺素为主,结合理想的通气给氧和胸外心脏按压。阿托品治疗效果不肯定,心率<60次/min可试用阿托品0.04mg/kg。假性电机械分离预后优于真性电机械分离,积极抢救有复苏可能。心电图呈等电位线预后最差,存活出院率仅2%~5%。
7.眼底变化 眼底血管血流缓慢或停滞,血细胞聚集呈点彩样改变,提示脑血流已中断,脑细胞即将死亡。
为争取抢救时机,提高治疗效果,应尽快做出诊断。凡突然昏迷伴大动脉搏动或心音消失者即可确诊。对可疑病例应先行复苏术,不可因反复触摸动脉搏动或听心音而延误抢救治疗。初生婴儿1min无自主呼吸即为复苏指征。
1.突然意识丧失或全身抽搐。
2.大动脉(颈、股动脉)搏动消失,血压测不出。
3.心跳停止,心音消失。
4.呼吸不规则、缓慢以至停止并伴发绀。
5.瞳孔散大。
6.皮肤苍白或青紫。

及时做出呼吸心搏骤停的各种病因鉴别,主要依赖详细的病史问诊、体检和相应的实验室检查、辅助检查明确。

推荐药店

同仁堂

小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术找问答

暂无相关问答!

小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术找药品

暂无相关药品!

用药指南

暂无相关用药指导!

小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术找资讯

暂无相关资讯!

小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术找医生

更多 >
  • 孙长怡 孙长怡 主任医师
    首都医科大学附属宣武医院
    急诊科
  • 李俊芬 李俊芬 副主任医师
    首都医科大学附属宣武医院
    急诊科
  • 刘旭辉 刘旭辉 主治医师
    中山大学第六医院
    急诊科
  • 周健 周健 副主任医师
    南方医科大学珠江医院
    重症监护室
  • 陆国平 陆国平 主任医师
    复旦大学附属儿科医院
    重症监护室
  • 陆铸今 陆铸今 主任医师
    复旦大学附属儿科医院
    重症监护室
  • 张灵恩 张灵恩 主任医师
    复旦大学附属儿科医院
    重症监护室
  • 赵宇华 赵宇华 副主任医师
    上海东方医院
    小儿科

小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术找医院

更多 >