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新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征别名:新生儿高黏滞度综合征

由于本病累及各个器官,因而临床表现无特性。大部分患儿虽然有血细胞比容增加但无症状。
1.外观 外观皮肤正常,在活动后皮肤表现红色或发绀,呈多血质,35%患儿有高胆红素血症。
2.呼吸系统 肺循环血的淤滞,引起气体交换障碍,肺循环压力增加,当肺循环压力大于体循环压力时,可发生动脉导管或卵圆孔水平的右向左分流,表现为气促、发绀、呼吸暂停。
3.循环系统 由于冠状动脉灌注不足,氧及葡萄糖供应减少,可引起心肌损害,若同时有血容量增加及血管阻力增加,导致心率加快、心脏扩大甚或心力衰竭。微循环系统:血黏滞度增加致微循环淤滞、微血栓形成并可消耗凝血因子及血小板,引起出血,较大血栓可造成脑、冠状动脉、肺、肾、肠系膜、大网膜、肢端等的血栓栓塞,从而出现一系列相应症状。
4.消化系统 可致拒食、呕吐、腹胀、消化道出血或发生坏死性小肠结肠炎。
5.神经系统 脑血流速度减慢致脑组织缺氧缺血,引起烦躁、呕吐、呼吸暂停、肌张力低下、嗜睡甚或抽搐。
6.泌尿系统 肾血流量减少而致尿少、蛋白尿、血尿甚或肾功能衰竭。
7.血液系统 可出现高胆红素血症、有核红细胞增多症、血小板减少症等。
8.代谢方面 因血流量减慢,致葡萄糖消耗增加而出现低血糖、酸中毒;缺氧尚可损害甲状旁腺致低血钙。
根据临床特点和实验室检查多能确诊。

中枢神经系统损害表现明确者,应与脑内出血症相鉴别;同血液黏滞度增加至微血栓形成,消耗凝血因子和血小板,引发出血者,应与出血性疾病相鉴别;还应与肺动脉高压、坏死性小肠结肠炎等鉴别。外观多血质和实验室检查特点可助鉴别。

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