前列腺脓肿
发热,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留;还可出现尿道流脓、血尿和脓尿。部分病人还有急性附睾炎和排便不适。肛门指检可发现肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感。其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。
根据临床表现和直肠指检以及影像学检查,不难得出诊断。直肠超声或CT检查对于诊断和指导治疗意义重大。
1.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓,且直肠指检前列腺肿大,有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。
2.急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难,无尿道流脓,且腰部有疼痛不适,直肠指检前列腺正常,无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。
3.直肠周围脓肿 也表现为畏寒、发热伴会阴不适,有直肠刺激症状,直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难,无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区,前列腺内无液性占位改变。
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