老年人细菌性脑膜炎别名：老年细菌性脑膜炎
症状、体征：急性期常表现为：发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变，意识模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑动脉硬化，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛，低热无呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍，可能是脑膜炎早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后败血症的全身症状包括心包炎、心律失常、心电图S-T段下降及关节痛，容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易发生斑疹，特别是在应用抗生素之后。肺炎链球菌感染后可有紫癜，李司菌感染后可见弥漫性粉红色黏膜红斑，此时应与脑膜炎双球菌感染后的皮肤瘀斑及斑丘疹性红斑相鉴别。
细菌性脑膜炎的诊断依赖于病史，临床表现及脑脊液改变。
1.病史 必须详细了解病前及近期有否下列情况：
(1)皮肤化脓性感染灶及有无其他感染灶存在。
(2)有无中耳炎、鼻窦炎、肺部感染史。
(3)头部外伤史。
(4)有无糖尿病、恶性肿瘤、类固醇治疗史。
2.临床表现 老年人的临床特点，头痛程度轻，无呕吐，发热不明显，而以意识、精神方面改变突出。脑膜炎刺激征较轻。
3.脑脊液改变 呈细菌感染改变和细菌学检查阳性。
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎相鉴别：根据病史，临床表现及脑脊液改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。
2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是蛛网膜下腔出血;糖尿病酮症酸中毒;感染中毒性脑病;颅内占位性病变。同样依靠病史、临床表现、脑脊液改变以及影像学检查CT扫描，可以鉴别。
推荐药店
老年人细菌性脑膜炎找问答
暂无相关问答！
老年人细菌性脑膜炎找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
老年人细菌性脑膜炎找医生
更多 >-
王宏利 副主任医师
西安市第八医院
传染科 -
南昌大学第一附属医院
传染科 -
中南大学湘雅医院
老年科 -
江苏省人民医院
老年科 -
江苏省人民医院
老年科 -
江苏省人民医院
老年科 -
江苏省人民医院
老年科
