恙虫病性肺炎别名：恙虫肺炎

恙虫病的肺部表现多种多样。瞿氏的31例中咳嗽20例，大多为轻咳，咳痰16例，多为咳少量的黏痰，呼吸困难7例，发绀4例，肺部啰音15例，其中湿啰音14例，1例为干湿音。曾氏等的报道中还有咯血者4例。
从胸片可见到病变的类型及范围。瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例，双肋膈角变钝1例)，单侧肺炎改变7例(累及胸膜3例)，双侧肺炎改变9例(累及胸膜3例)，其中1例胸部CT检查为双下肺絮状模糊影。曾氏的41例双肺纹理增粗模糊，并有两肺弥漫性或局限性浸润，以两下肺为著，病变呈云雾状，密度均匀阴影。一侧肋膈角变钝3例，伴中等胸腔积液1例，心包积液1例。
有必要指出恙虫病的肺部损害轻重程度大有区别。有的患者仅从胸片上判断肺部受损，确无相应的症状，如吴氏报告的2例那样。也有如李氏等报告的2例，均于高热1周后发生呼吸衰竭，血氧分压是5.6kPa (42mmHg)和4.7kPa(35mmHg)，经人工辅助治疗而愈。
恙虫病的诊断标准：
①有野外草地接触史;
②高热伴特征性溃疡及焦痂;
③淋巴结肿大，皮疹;
④外斐试验(Weil-Felix)1∶160以上。具有3项即可诊断。
肺部受侵犯的依据：
①恙虫病确诊;
②除外其他疾病所致肺部损害;
③有胸部X线损害表现和(或)胸腔积液;
④伴有咳、咳痰、呼吸困难、肺部啰音、发绀，呼衰等表现。必须具备前3项，可伴有第4项。
从上述吴氏的病例的经验看，胸片应作为常规检查资料，以发现无呼吸系症状的患者的肺部受累。

对怀疑患本病的患者应十分注意寻找焦痂或溃疡。它多位于肿大、压痛的淋巴结附近。
实验室检查：变形杆菌OXk凝集试验阳性，凝集效价等于或大于1∶160时可协助诊断。但少数病人可始终阴性，故本试验阴性不能排除本病。必要时可作小鼠腹腔接种有条件者，应作其他特异性实验室检查，如补体结合试验、免疫荧光试验、斑点免疫测定ELISA、PCR等，以明确诊断。
治疗反应：对临床上高度怀疑本病患者，而未能通过实验方法明确诊断时，可试用氯霉素或四环素做治疗。若患者体温于开始治疗后的24～48h之内恢复正常，则可作本病临床诊断。