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脊髓后动脉缺血症候群

脊髓后动脉如果完全闭塞,主要引起同侧后角、后索软化体征,表现为:
1.感觉障碍 以深感觉受累最多,平面愈高,症状愈明显,主要症状有:
(1)深感觉障碍:严重的震颤觉、位置觉及关节运动觉等深感觉可以完全消失。
(2)浅感觉障碍:可出现节段性浅感觉分离,即触觉存在而痛觉消失。
(3)其他症状:包括感觉性共济失调等均可同时出现。
2.运动 一般多无影响,主要是由于锥体束的血供来自脊髓前动脉及动脉环之故,单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。
3.反射改变 损伤段以下腱反射减弱或消失。
在缺乏选择性动脉造影情况下一般难以确诊,有经验的医师也只能依据病因及临床症状特点推断本病。因此,有手术适应证者,可在手术减压的同时以及对术后疗效的观察加以确诊。

 

主要与波及后角的原发性脊髓疾患及局部占位性病变等相鉴别。事实上,后者亦属引起本病的原因之一。因此,从治疗的角度考虑,意义不大。

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  • 张庚扬 张庚扬 主任医师
    天津中医药大学第一附属医院
    外科

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