慢性自律性房性心动过速别名：持久性房性心动过速或无休止性房性心动过速

1.发病年龄 患者多为儿童、少年或青年,有些患者出生时心动过速就存在。年龄超过55岁的患者很少见到。
2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同，即使同一患者不同时间心率变化也较大，心率受自主神经影响明显。心率为150～180次/min，也有报告心率为100～150次/min，很少超过200次/min。
3.临床症状 虽然心动过速长期持续，但除有轻度心悸、胸闷外，多数无严重症状。但如患者长时间持续心率增快可发生心脏收缩功能下降、形成扩张型心肌病及充血性心力衰竭。不少患者心力衰竭发生后才首次就诊。心力衰竭多见于心室率持续在180次/min以上的患者，也可见于反复型患者。有报道小儿患者约半数有呕吐、腹痛等症状，原因不清。
4.心动过速的病程特点 多年随访患者房性心动过速持续存在，超过10年者也很多，一般认为应至少持续数月乃至数年。有一组报告10例病例持续存在均超过4个月。婴幼儿发病者病程常进行性加重，治疗较为棘手。
5.无休止性心动过速与心律失常性心肌病 动物试验表明经过3～5周连续快速心房刺激后，心脏可明显增大形成扩张型心肌病。继而发展为心力衰竭。
无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为：
①有心慌、气短、下肢水肿等心功能不全的主诉，并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征;
②有较长时间的无休止性心动过速的发作病史及资料;
③心电图可见无休止性心动过速的发作，超声心动图可发现心脏扩大、心室壁变薄、心脏收缩功能减退;
④可排除是由冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病或其他器质性心脏病引起的心力衰竭和快速心律失常;
⑤快速心律失常控制后心力衰竭明显好转，心肌病可有部分逆转。
根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。
1972年Keane等采用的诊断标准为：
1.异位房性频率不恒定 平均频率低于180次/min，极少超过200次/min。
2.P′波易辨认 额面电轴几乎均异常。
3.心动过速呈持续性或反复持续性发作，两型可互相转变。
4.抗心律失常药物治疗常无效。

1.阵发性室上性心动过速 特点为突然发作、突然终止。异位频率固定，心率常大于180次/min，心动过速发作持续数分钟、数小时至数天不等，但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗心律失常药物治疗可终止发作。
2.房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋地黄中毒表现，或并发于其他严重情况，如肺心病、低血钾、缺氧等，并可进一步发展为更严重的心律失常。如不及时处理易导致死亡。
3.持续性反复性房室交接区性心动过速(RAVNT) 与慢性房性心动过速的鉴别有时较困难，但RAVNT是以折返机制构成环形运动，呈1∶1房室传导。RAVNT患者的P波电轴常在-90°～+15°;而慢性持续性房性心动过速多伴有不同程度的房室传导阻滞，其P波电轴常在+110°～-90°，故可作鉴别。
4.短阵房性阵发性心动过速 反复发作的短阵房性心动过速，可由吞咽或呼吸动作诱发，每一阵发作时间短暂，在阵发性房性心动过速之间，有一系列窦性心搏，而慢性反复性房性心动过速之间仅有1～4个窦性心搏间隔。