房性逸搏和房性逸搏心律

房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者，在一天的任何时间都可发生。在无房室阻滞，窦房结起搏与传导功能良好者，在活动与清醒状态下少见，主要发生在晚间睡眠或午休时。
根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。

1.房性逸搏与房性期前收缩鉴别 房性逸搏和房性期前收缩的心电图特点是非常相似的，只是房性逸搏多发生在较长间歇(较正常的窦性周期长的间歇)后，而房性期前收缩都提前发生(较正常的窦性周期短的间歇)。
2.房性逸搏心律与房性并行心律的鉴别 房性并行心律P′波的频率比窦性慢，常为35～55次/min，异位 P′无固定的联律间期，但异位Pˊ之间的长间距是短间距的简单倍数。这是因为房性并行心律因异位起搏点周围有保护性的传入阻滞，外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整。而房性逸搏心律频率在50～60次/min，很规则，偶有不齐。由于房性逸搏的异位起搏点起周围无保护性传入阻滞，一旦窦性冲动的频率超过房性逸搏频率，使房性异位起搏点抑制，成为无效起搏点，出现窦性心律。