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椎管内结核瘤

多见于儿童或青年,男女性别的发病率无明显差别。病程发展较快,但比化脓性硬脊膜外脓肿相对缓慢,一般为6个月,很少超过1年。80%以上的病人有肺结核或肺外其他结核病史,对脊髓的压迫多表现为亚急性或慢性的过程,硬膜外结核球常有背痛或神经根刺激症状,脊髓内结核球很少引起疼痛症状,脊髓压迫症状以病灶以下平面肢体瘫痪、麻木,和大小便障碍为常见。
椎管内结核瘤的临床表现为多样化,症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别,如在儿童或青年出现椎管内占位症状,过去又有结核病史或其他部位有结核病灶,血沉增快,脑脊液白细胞增加,氯化物降低,即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能。MRI检查对明确诊断有一定帮助。

需要与其他椎管内占位性病变相鉴别,如硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可结合病史及影像学表现做出诊断。

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