老年人急性阑尾炎

老年人反应能力差，虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外，尚有病情发展及穿孔早等特点。
老年人出现下腹疼痛、低热、腹胀等症状，即使无典型转移性右下腹痛史，如有右下腹压痛，就应考虑急性阑尾炎的可能。

1.机械性肠梗阻老年阑尾炎可有明显的腹胀，在未穿孔时可出现，有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。
2.盲肠癌在腹膜炎或脓肿形成时，老人体温不升，白细胞也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。