伤口肉毒症

1.神经病征典型的神经病征始自脑神经，出现复视、畏光、视力模糊、上睑下垂、眼调节功能障碍，瞳孔对光反射减弱。继而语言障碍、咀嚼、吞咽及发音困难。继之下行性的运动神经麻痹，如躯干和四肢肌出现对称性无力，严重者呼吸困难。
2.胃肠道症状不如经消化道感染的肉毒症明显，但亦有呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适。
3.感觉正常，意识清楚一般无发热或仅有微热，并发吸入性肺炎时有的高热。潜伏期为4～14天，一般为7天。潜伏期愈短，病情愈重。
1.外伤史伤口较深，有厌氧菌生长繁殖的条件。
2.临床表现有神经肌肉的失调。
3.伤口分泌物培养，检出肉毒梭菌等可供诊断。

需要与重症肌无力、脊髓灰质炎、中风等鉴别。
1.脊髓灰质炎多见于儿童，有发热、肢体疼痛和肢体瘫痪。脑脊液检查有蛋白及白细胞数增多。
2.流行性乙型脑炎发病有明显季节性，在每年7、8、9三个月，有发热、惊厥和昏迷，脑脊液蛋白和白细胞数增加;乙脑特异性IgM抗体阳性。
3.重症肌无力无明显外伤史，起病缓慢，胸腺水平升高。
4.中风有心、脑血管患病史发病时常伴意识障碍，瘫痪多为单侧。