睾丸淋巴瘤别名：睾丸淋巴腺瘤
大多数患者表现为，睾丸无痛性肿大、下坠，下坠持续几周至几个月，偶见持续几年者，少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬，表面光滑或有结节，晚期可伴有全身症状，如：贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。
除上述部位外，疾病的终末期，常发生多器官播散，包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及肺。还有的发生淋巴细胞白血病。
睾丸淋巴瘤主要依赖获取原发肿瘤组织学标本确诊。另外，需注意主动脉附近区域淋巴结和远端转移包括Waldeyer淋巴环、肺、骨、胸膜、皮肤和中枢神经系统。腹膜后腔和胸腔CT扫描对该病诊断及分期有帮助，因骨髓和中枢神经系统会受侵犯，故应做骨髓和脑脊液细胞学检查。
睾丸淋巴瘤的确诊依赖于病理。病理分型后，再详细询问病史，有无B症状，如发热、盗汗或体重减轻，查体时应注意对侧睾丸是否有肿块，膈肌上下的淋巴结是否受侵，肝、脾是否肿大，特别注意韦氏环及周围组织和皮肤有无受侵。
睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤，有时也被误诊为胚胎癌，误诊率可高达30%～35%。由于治疗的方法不同，正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。
Gowing认为睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征，有助于与精原细胞瘤鉴别：①细胞较小且胞质少，核/质比例高;②细胞浆内糖原含量少(精原细胞瘤胞质内糖原含量很高);③弥漫性小管间侵犯，可见到残留的小管，即使深深地埋在肿瘤中，仍可见残存小管;④网状纤维染色，可见，小管周围被网织层所包绕，出现特有的形态;⑤静脉壁特征性侵犯;⑥睾丸周围无管内播散;⑦缺乏间质肉芽肿反应;⑧主要发生在老年人。
胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽、乳头或小管结构，而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。因此，测定这些标记物有助于鉴别诊断。
另外，还需与肉芽肿性睾丸炎，假性淋巴瘤、浆细胞瘤和横纹肌肉瘤相鉴别。
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