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乳腺纤维腺瘤别名:乳腺囊性腺纤维瘤

病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块,多为单发,亦可为多发,也可在双侧乳腺内同时发生,以乳腺外上象限较为多见,有时在乳内布满大小不等的肿瘤,称为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤一般生长缓慢,但妊娠期及哺乳期生长较快。肿瘤直径1~3cm,亦有超过10cm以上者。常呈圆形、椭圆形,质地韧实,边缘清楚,表面光滑,移动良好,触诊有滑动感。无触压痛,无乳头溢液。根据临床表现可分为3型。
1.普通型 最常见,瘤体直径常在1~3cm,生长缓慢。
2.青春型 少见,月经初潮前发生,肿瘤生长速度快,瘤体较大,可致皮肤紧张变薄,皮肤静脉怒张。
3.巨纤维腺瘤 亦称分叶型纤维腺瘤,多见于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm,甚至 可达20cm,扪查肿瘤呈分叶状改变。
根据年轻女性,肿瘤生长缓慢及触诊特点,如肿瘤表面光滑、质韧实、边缘清楚,活动良好等,常可明确诊断。对于诊断较困难的病例,借助乳腺的特殊检查可明确诊断。

乳腺纤维腺瘤需与乳腺增生症、乳腺癌相鉴别。
1.乳腺增生症 多见于30~40岁年龄组,且多为两侧乳内可触及结节或肿块,肿块大小及疼痛常与月经周期有关,常有触痛,偶见乳头溢液。
2.乳腺癌 多发生于40岁以上年龄组,为无痛性单个肿块,肿块边缘不整,境界不清,常见腋窝淋巴结肿大和变硬,细针吸取细胞学检查,常找到癌细胞。

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