原发性慢性闭角型青光眼
1.病史 约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史。发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视矇及虹视，部分病例兼有头昏或头痛。这种发作冬季比夏季要多见一些。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读或近距离工作、看电影、失眠及下象棋等因素常常参与发作。有些妇女在月经期前后或月经期显示有规律性的发病。
所有患者都认为经过睡眠和充分体息可以使眼压恢复正常，自觉症状消失。甚至晚期病例也有同感，但症状不能完全缓解。病程越长，睡眠对治疗的作用越小。极少数患者主诉早晨出现症状。在病程的早期，发作性眼压升高及其伴随症状，间隔数月才发作1次。若疾病继续进行，间隔时间越来越短，发作时间越来越长。有些病例，直至几乎每晚发作需到医院就诊。
不到1/3的慢性闭角型青光眼患者却无任何自觉症状，也像原发性开角型青光眼那样，偶尔遮盖健眼，始发现患眼已失明或视力有严重障碍。对于这类患者若不详细检查虹膜角膜角，往往误诊为原发性开角型青光眼。
2.外眼及眼底情况 通常在高眼压状态下眼球局部并不充血，当眼压升高时，一般角膜是透明的，表现为或多或少的上皮性水肿。这种情况取决于眼压的高低。高眼压状态下通常瞳孔轻度散大，瞳孔光反射大部分正常，少数病例迟钝。
眼底检查可见早期视盘完全正常，到了发展期或者晚期，则显示程度不等的视盘凹陷及视神经萎缩。视盘的变化取决于疾病发展的阶段。
慢性闭角型青光眼的诊断要点：①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征;②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状;③房角狭窄，高眼压状态下房角关闭;④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害;⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。
其中最重要的是和窄角性开角型青光眼的鉴别诊断。高眼压下房角的检查是至关重要的，如果在高眼压状态下检查证实房角是关闭的则可诊断为慢性闭角型青光眼，如果高眼压状态下房角虽然狭窄，但完全开放则为开角型青光眼。另外也可采用特殊的缩瞳试验进行鉴别。但是对于反复发作性房角功能关闭，造成小梁网继发性损害，但房角未发生粘连性关闭，这类慢性闭角型青光眼和窄角性开角型青光眼作出鉴别诊断有时是十分困难的。如果患者有反复发作性眼压升高病史，小梁网可见继发性损害的体征，如遗留的虹膜色素等，则可做出慢性闭角型青光眼的诊断，如果上述症状及体征不明显则较难做出判断。采用明暗环境下房角检查或明暗环境下超声生物显微镜房角检查则有助于鉴别。
推荐药店
原发性慢性闭角型青光眼找问答
暂无相关问答！
原发性慢性闭角型青光眼找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
原发性慢性闭角型青光眼找医生
更多 >-
刘冬蓉 主任医师
成都第三人民医院
眼科 -
四川省第四人民医院
眼科 -
四川省第四人民医院
眼科 -
重庆市中山医院
眼科 -
济南市第二人民医院
眼科 -
西安市第二医院
眼科 -
南昌大学第一附属医院
眼科 -
南昌大学第一附属医院
眼科
原发性慢性闭角型青光眼找医院
更多 >- 医院地区等级
- 成都第三人民医院 成都市 三级甲等
- 四川省第四人民医院 锦江区 三级
- 重庆市中山医院 渝中区 三级
- 济南市第二人民医院 天桥区 二级甲等
- 西安市第二医院 莲湖区 二级甲等
- 南昌大学第一附属医院 东湖区 三级甲等
- 天津市宝坻区人民医院 宝坻区 二级甲等
- 湖南中医药大学第一附属医院 长沙市 三级甲等
