肺风粉刺
临床表现
本病好发于青春期前后的恶年青人，亦有早至10-13岁，迟到青春期以后或成人发病的，男性多于女性。基本损害为毛囊性丘疹，多数呈黑头粉刺样，周围色红。损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟，其次为背部和上胸部。
初起损害与毛囊口一致的圆锥形丘疹，其顶端部因黑素沉积为黑头刺，加以挤压，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓样物排出，这是肺风讽刺特征性的也是较早的损害。轻者仅为毛囊口的黑头粉刺，并无丘疹样损害，稍重则以黑头讽刺为中心形成炎症性丘疹顶端可出现米粒至豌豆大小的小脓疮，破溃湖吸收后留下暂时性的色素沉着斑，搔抓或挤压可留下小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入，则可于皮下形成黄豆至指头大小的浅红或暗红色结节，略高出皮面。此种损害可较长期存在，或渐被吸收，或化脓破溃后形成瘢痕。有的损害则形成大小不等的囊肿，呈皮色或暗红色，挤压时有波动感，炎症反应往往不重，经久难愈，可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕，相近几个脓肿汇合时，则形成聚合性肺风粉刺。各种损害大小深浅不等，其变化是疾病发展的过程，可同时出现在一个患者身上，但往往以其中1-2种损害为主，可急慢性交替，此愈彼起，反复发作，缠绵多年，绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻，以致消失。但有脓疮、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕，影响外貌。
诊断依据
1、 多发于青年男女。
2、 好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。
3、 损害为散在性黑色粉刺，丘疹、脓疱、结节等，对称分布。
4、 一般无自觉症状，有时可有疼痛及触痛。
5、 病程慢性，一般在青春期后可缓慢或痊愈。
应与以下疾病鉴别：
1.酒渣鼻 多见于成年人，好发于颜面中部，患处潮红充血，伴有毛细血管扩张、丘疹、脓疱，无粉刺。
2.痤疮样药疹 由于服用或外用溴、碘类药物，引起全身性发疹，面、全身出现痤疮，但无黑头粉刺，炎症反应较重，发病年龄不限。
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王韡旻 副主任医师
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