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巨大儿

1.病史:患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外,孕妇营养及遗传因素与胎儿体重也有一定关系。
2.症状:孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体重增长迅速。
3.体征:根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者,可能为巨大儿。
4.B型超声检查:测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径>10cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿。

 

1.双胎:双胎时腹部检查往往大于单胎,但可触及两个或三个以上的胎体,胎儿肢体较多,可听到两个胎心音,B超检查可确诊。
2.羊水过多:羊水过多时腹部膨隆明显,但检查时宫内羊水较多,胎体浮动感明显,胎心音较遥远,B超可确诊,其双顶径多在正常范围内,常伴有胎儿畸形。
3.脑积水:脑积水儿头大而有弹性,与胎体大小不成正比例。阴道检查儿头大,囟门骨缝宽,颅骨壁薄如乒乓球感。B超可确诊。

 

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