多形性胶质母细胞瘤别名:GBM,多形性成胶质细胞瘤
多形性胶质母细胞瘤 的检查:
实验室检查
1.脑脊液检查 除颅内压力增高外可有蛋白含量及白细胞数增多。特殊染色有时可见瘤细胞。由于患者颅内压较高,腰穿应谨防脑疝的发生。
影像学检查
1.放射性同位素脑扫描检查 局部同位素浓集较明显,见于90%以上病例。
2.神经系统X线检查 头颅平片多显示颅内压增高征,偶见松果体钙化后的移位。脑室造影可见脑室受压移位,充盈缺损。脑血管造影约见血管受压移位,约50%显示肿瘤病理血管,多粗细不匀,扭曲不整,或细小点状或丝状,或扩张呈窦样。
3.头颅CT扫描 肿瘤形状不规则,边缘不整,多混杂密度,由于肿瘤出血,少数表现为高密度。瘤内坏死及囊性变者显示低密度区。瘤周脑水肿广泛明显,脑室移位显著,中线移位。增强扫描示均匀的结节状或环状增强。
4.头颅MRI检查 T1加权像上肿瘤呈低信号,与邻近脑组织不易区分,占位效应明显。瘤内坏死区呈更低信号,出血呈高信号。脑室受压,中线移位。T2加权像肿瘤呈混杂信号,增强扫描由于肿瘤明显强化使之与邻近结构有明确的分界,且好发在脑深部,是胶母细胞瘤较为特征性的表现。
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