青少年及小儿阴道透明细胞癌
青少年及小儿阴道透明细胞癌 的检查:
阴道涂片或宫颈刮片:Anderson等认为Papanicolaou阴道涂片诊断透明细胞癌的准确性达73%。假阴性可能因为标本收集不当或涂片、染色等技术问题;肿瘤位于上皮下层;大量炎性细胞干扰及多形白细胞覆盖;浸润病灶微小,脱落细胞少。癌细胞通常成丛或成堆,也有单个细胞。肿瘤细胞虽大小不一,但较正常宫颈内膜细胞大、胞质多,偶尔出现核小、胞质少、拥挤或成堆的细胞团。细胞核圆形、卵圆形或不规则,形状大小不一,边缘有时较厚。有时涂片中出现裸核或多核,核大少见。阴道涂片不仅在筛选诊断方面有一定价值,并且有助于监护治疗及随访复查。治疗后如涂片持续阳性,则表示肿瘤未消退;如细胞已呈退行性变,但多次涂片又发现典型的瘤细胞,表示肿瘤复发,需进一步治疗。
必要时在碘试验下多点活体组织检查;或在阴道窥镜直视下,于可疑处取活体组织病检。
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