羊水与尿液鉴别试验

羊水与尿液鉴别试验概述

疑有胎膜早破不能确诊时，可做阴道流液的pH及涂片检查有无羊水有形成分(结晶和脂肪细胞)以确定是否为羊水。其次临床常见尿蛋白质定性试验法进行鉴别。发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为是尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快行羊水与尿液鉴别试验确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 妇产科
• 相关疾病 早产儿贫血 流产 难产 破水 早产 脐带脱垂 胎漏
• 相关症状 黄疸 腹痛 恶心与呕吐 腹泻 休克 水肿 阴道出血 孕妇背痛 产后出血

羊水与尿液鉴别试验正常值

• 羊水：蛋白和糖定性呈阳性。
  尿液：蛋白和糖定性呈阴性。

羊水与尿液鉴别试验临床意义

• 阳性：羊水破裂。
  阴性：尿液。

羊水与尿液鉴别试验检查方法

• 羊水标本：
  羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液，两手叉腰，轻轻转动腰腹部。然后仰卧，用B超探测定位，选择好穿刺点，在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右，放入洁净灭菌的离心管内，立即送检。
  尿液标本：
  留取尿液时应采用医院提供的清洁容器，并在留尿后30分钟内检查，所以体检者应在医院内留尿，防止尿液时间过长或者不清洁的容器，影响尿液检查结果，留尿前不要大量饮水，以免稀释尿液，影响细胞数量，成年女性留取尿液时应在清洗外阴后，取中段尿液送检。
  检测操作：
  1、取大试管1支，加入尿液至2/3试管高度处。
  2、斜持试管在酒精灯上加热，待上部尿液煮沸。
  3、滴加5%醋酸液2～3滴，轻摇，再加热至沸，立即在黑色背景下观察结果。
  加热可使蛋白质变性凝固，加稀醋酸使接近白蛋白等电点，促使蛋白质沉淀。同时，加酸还可以溶解碱性盐类。 

羊水与尿液鉴别试验注意事项

• 1、尿液加热后出现浑浊，如盐类浑浊在加酸后煮沸中消失;如蛋白质浑浊则不消失。
  2、加酸过多使pH远离蛋白等电点时，蛋白质微粒获得电荷增加而呈假阴性。
  3、限制食盐患者的尿液内电解质含量过少时，煮沸加酸后蛋白质沉淀不明显。需加饱和NaCl溶液1～2滴后再做加热醋酸法测定。
  4、本法干扰因素少，检出敏感度为0.15g/L.。