你好，这个200度左右的近视加散光，可以直接进行手术治疗，没有太大的问题。另外平时眼睛疲劳建议使用珍视明小时代滴眼液组合装，它清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。希望可以帮助你，祝早日康复！