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陈女士,25岁,因停经39 2W,阵发性腹痛5h
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2018-11-20 18:53
病情描述
陈女士,25岁,因停经39 2W,阵发性腹痛5h入院。主诉:孕39 2W,阵发性腹痛5h。现病史:产妇平素月经规律,13 530,量中,无痛经,0010,(23岁人流1次),LMP2016.4.28,停经40天,查尿βhcg( ),且出现早孕反应(恶心、呕吐),持续1个月。孕4个半月出现胎动至今,胎动好,无头晕及下肢浮肿,无阴道出血,2017年1月28日凌晨3时,出现阵发性腹痛,持续3035S,间隙45min,于2017年1月28日8:00入院。月经史:月经规律,13 530,量中,无痛经,白带正常,LMP2016.4.28。婚育史:23岁结婚,0010(23岁人流1次)。既往史:否认心、肺、肾等慢性疾病史;否认结核、肝炎等传染病史;预防接种史不详;否认外伤、输液史。个人史:出生并生长于原籍,23岁结婚,既往体健,否认疫区、疫水居留史;否认烟、酒药物嗜好;无特殊职业,毒物接触史;否认冶游史。家族史:全部家人身体健康,否认家庭中患有同样的疾病,否认结核、肝炎、性病,否认家族性病史、遗传性疾病、家族精神性疾病,否认糖尿病、血友病。过敏史:否认青霉素、磺胺类药物,链霉素等药物过敏史。否认食物过敏史。体检:一般情况好,生命体征:T:36.6 ℃、P:78 次min、R:20 次 min、BP:***mmHg产科检查:宫高33cm,腹围98cm,宫底部触及宽而软且不规则,柔软的胎块;腹壁左侧触及宽而软的胎块;右侧触及高低不平会活动的胎块;耻骨联合上触及圆而硬的胎块推动而不活动。胎心听诊:腹壁左下能听到胎心音:144次 min,骨盆外测量经线24cm26cm19cm9cm;阴道检查:宫口开大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S 1,宫缩减弱。入院时宫缩68分次,持续2030秒;医嘱:5%GS500ml 催产素2.5U ivgtt(根据实际情况调节滴速)。产妇于2017年1月29日,上午7时,自然分娩,男,新生儿体重3200g,身体红,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些动作;HR:80次分;呼吸浅慢而不规则。胎盘自然娩出,检查5x6cm缺损;阴道流血,量多,积血盘已经500ml以上,有血块,出血性,有阵发性出血;产妇BP:6040mmHg,脸色苍白,口述:口干,神志清楚,淡漠。 请问这个产妇和新生儿的诊断是什么 谢谢!!! 陈女士,25岁,因停经39 2W,阵发性腹痛5h入院。主诉:孕39 2W,阵发性腹痛5h。现病史:产妇平素月经规律,13 530,量中,无痛经,0010,(23岁人流1次),LMP2016.4.28,停经40天,查尿βhcg( ),且出现早孕反应(恶心、呕吐),持续1个月。孕4个半月出现胎动至今,胎动好,无头晕及下肢浮肿,无阴道出血,2017年1月28日凌晨3时,出现阵发性腹痛,持续3035S,间隙45min,于2017年1月28日8:00入院。月经史:月经规律,13 530,量中,无痛经,白带正常,LMP2016.4.28。婚育史:23岁结婚,0010(23岁人流1次)。既往史:否认心、肺、肾等慢性疾病史;否认结核、肝炎等传染病史;预防接种史不详;否认外伤、输液史。个人史:出生并生长于原籍,23岁结婚,既往体健,否认疫区、疫水居留史;否认烟、酒药物嗜好;无特殊职业,毒物接触史;否认冶游史。家族史:全部家人身体健康,否认家庭中患有同样的疾病,否认结核、肝炎、性病,否认家族性病史、遗传性疾病、家族精神性疾病,否认糖尿病、血友病。过敏史:否认青霉素、磺胺类药物,链霉素等药物过敏史。否认食物过敏史。体检:一般情况好,生命体征:T:36.6 ℃、P:78 次min、R:20 次 min、BP:11070mmHg产科检查:宫高33cm,腹围98cm,宫底部触及宽而软且不规则,柔软的胎块;腹壁左侧触及宽而软的胎块;右侧触及高低不平会活动的胎块;耻骨联合上触及圆而硬的胎块推动而不活动。胎心听诊:腹壁左下能听到胎心音:144次 min,骨盆外测量经线24cm26cm19cm9cm;阴道检查:宫口开大2cm,胎膜未破,胎先露棘下S 1,宫缩减弱。入院时宫缩68分次,持续2030秒;医嘱:5%GS500ml 催产素2.5U ivgtt(根据实际情况调节滴速)。产妇于2017年1月29日,上午7时,自然分娩,男,新生儿体重3200g,身体红,四肢青紫;四肢松弛;清理呼吸道,有些动作;HR:80次分;呼吸浅慢而不规则。胎盘自然娩出,检查5x6cm缺损;阴道流血,量多,积血盘已经500ml以上,有血块,出血性,有阵发性出血;产妇BP:6040mmHg,脸色苍白,口述:口干,神志清楚,淡漠。
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新生儿缺血缺氧,孕妇失血多,注意治疗的
医生请问一下
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这是产后失血
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胎儿是什么疾病呢
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缺血缺氧
好的!!谢谢!
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