福建医科大学附属协和医院出院小结 患者 男 42岁 以”腹胀，双下肢浮肿1个月“为主诉入院 结核菌抗体检查，降钙素原：阴性：C-反应蛋白：16.80mg/L;胸水肿瘤标志物：CA***.00U/ml； 腹水肿瘤标志物： 甲胎蛋白1.05ng/ml，癌胚抗原1.8ng/mL,CA1993.62U/mL; 血常规：白细胞计数14.40*10^9/L;中性粒细胞百分比67.40%，血红蛋白133.0g/L, 血小板计数108*10^9/L,生化全套：总蛋白58.6g/L.总胆红素29.9umo1/L, 直接胆红素9.7umo1/L,间接胆红素20.2umo1/L; 肿瘤标志物:甲胎蛋白1.61ng/mL，癌胚抗原4.5ng/mL,CA199 9.32/mL;ANA+ANA抗体谱：阴性。 心电图：窦性心动过速，肢导肢QPS波低电压，ST-T改变。 胸片：右侧大量胸腔积液，右肺病变待排，建议治疗后复查。右侧腹直肌彩超： 右侧腹直肌局部增厚伴低回声不均区（MT待排除）。 乙肝病毒DNA：低于检测下限IU；输血前普查八项：乙肝表面抗原2.23IU/mL，乙肝核心抗体10.69S/C.0；肺功能：限制性通气障碍; 小气道明显阻塞性病变；弥散功能中度减退; 周边气道阻力高.2014-08-07粪便常规+0B，尿常规：正常; 心电图：ST-T改变; 2014-08-08 生化八项：正常;胸水找肿瘤细胞(08.06送检）：涂片未找到瘤细胞，见较多淋巴细胞;胸水涂片未找到瘤细胞，淋巴细胞及间皮细胞增生。 腹水找肿瘤细胞（08.06送检）：涂片未找到瘤细胞，间皮细胞增生。2014-08-08 ANCA+PR3+MPO+CCP+AKA：阴性。ADA（腹水）：4.9IU/L;ADA（胸水）：2.9IU/L。 2014-08-11 免疫全套：正常; 入院后完善相关检查，结合患者病史,外院诊治经过及我院PET-CT，彩超结果，“右侧腹直肌肿物”可诊断，目前暂无急诊手术指征； 入院后予利尿，保肝，化痰及对症处理，并矛双侧胸腔。腹腔置管引流，引流液送检常规，生化，找肿瘤细胞等检查，目前多浆膜腔积液（心包积液，双侧 胸腔积液，腹盆腔积液）病因未明确，请我科会诊考虑为内科系统疾病，遂于08.08转入我科，转入后予速尿，螺内酯利尿。 胎盘多肽调节抵抗力，参芎改善循环，沐舒坦化痰，营养支持等治疗。患者多浆膜腔积液病因不明，建议转北京或上海医院进一步治疗，家属表示理解。 遂予今天办理出院。拟转上海医院进一步诊治。 转至上海交通大学医学院附属瑞金医院病因也未查明病因， 患者现在情况还是没有明显的好转 四处看民间中医吃着中药去尝试。 希望有经验的医生，相似经历的患者给意见和建议。 万分感激