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先天性心脏病-让孩子“心碎”的疾病

2014-07-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:先天性心脏病,是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。据有关资料统计:新生婴儿中平均每1000人中就有7~8人患此病

   让人心碎的先天性心脏病

 
  “心跳零,血压零。我们以为手术成功了,但却突然变成这样。他们再次打开你的胸腔做心脏起搏,就在我们快放弃的时候,你的心脏开始了小小的跳动。基督教中蝴蝶是重生的象征,现在,愿重生的你能永远飞翔在父亲周围。”这段来自日本福冈县摄影师石川祐树微博的话触动了无数人的心。
 
  据了解,石川的女儿Mayu患有先天性心脏病,女儿出生时被告之“需要做三次大手术才能活下去,石川开设了一个博客,用影像和文字记录下女儿的日常点滴。画面明亮洁净,充满光芒,记录生活的美好,也讲述生命的脆弱和坚韧。该系列作品曾荣获木村伊兵卫摄影奖,并已集结成册《蝶々の心臓》出版,目前仍在继续拍摄中。
 
 
  平均1000个新生儿中有7至8人患先天性心脏病
 
  一般认为妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
 
  先心病常见的几种分型及症状:
 
  一、左向右分流型:即左心血液通过异常通道向右心分流
 
  1.呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现孩子吸吮乏力,呼吸浅快,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,或觉得很累,满头大汗。
 
  2.反复上呼吸道感染或肺炎:小儿因先心病导致的肺血量多,轻度呼吸道被传染就易导致支气管肺炎,导致呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音沙哑,甚至发生心功能不全等症状。
 
  3.生长发育迟缓:由于体循环流量及血氧供给不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更明显。
 
  4.水肿:当发现患儿除有上述各种症状和现象,伴有尿少,下肢发生凹陷性水肿时,则说明小儿已出现心力衰竭,这是一个十分重要的警示!5.紫绀:一般左向右分流型不会发生紫绀,但如不及时纠正心脏畸形,因肺动脉高压并发症,导致血流右心向左心分流即可发生紫绀。
 
  二、右向左分流型:即右心血液通过异常通道向左心分流
 
  1.紫绀或称青紫:是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤,黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期发生紫绀,通常的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐发生紫绀加重的有法洛四联症等。
 
  2.蹲踞:是婴儿先天性心脏病法洛四联症通常的现象,患儿活动量不大或走不远就感乏力,自动采用蹲下姿势或取膝胸卧位,休息片刻后再站起来活动。
 
  3.昏厥:又称缺氧性发作,往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧加重,严重者可出现突发呼吸障碍,紫绀加重,失去知觉甚至抽筋。
 
  4.杵状指(趾):杵状指(趾)在法洛四联症中经常发生,因孩子长期缺氧,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,临床上往往会在婴儿2~3岁后发生。5.咯血:在法洛四联症儿童病例中,因长期缺氧,肺部产生侧支循环的血管破裂可导致咯血。
 
  三、无分流型
 
  此类患儿除生长发育缓慢外无特殊症状,经常在因其他疾病就诊时听诊有心脏杂音确诊。
 
 
  先天性心脏病需要细心的呵护
 
  近半个世纪以来,由于心血管检查、心血管造影术和超声心动图等的应用以及在低温麻醉和体外循环下心脏手术的开展,使先天性心脏病预后大为改观。一般由医生根据先心病的类型和病人的具体情况决定手术适宜的年龄。在术前阶段家长护理患先心病的孩子时应注意以下几方面:
 
  1、应为患儿制定适合其活动量的生活制度,轻型无症状者可与正常儿童一样生活;有症状的患儿应限制活动,避免情绪激动和哭闹,以免加重心脏负担;重型患儿应卧床休息,给予妥善的生活护理。
 
  2、供给足够的营养:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等,注意食物的色、香、味,鼓励患儿多进食,以增强体质。重型患儿喂养困难,应特别细心、耐心,少食多餐,以免导致气促、呼吸困难等。
 
  3、注意观察病情,防止发生并发症,注意观察心率、脉搏、呼吸及血压 的变化。
 
  防止法鲁氏四联症患儿(先心病的一种类型)因哭闹、进食、活动、排便等引起缺氧如紫绀、呼吸困难,一旦发生可立即将孩子置于膝胸卧位。
 
  青紫型先天性心脏病患儿,由于血液粘稠度高,暑天、发烧、多汗、吐泻时由于体液量减少,往往使血液浓缩加重,易形成血栓,造成重要器官栓塞的危险,因此应特别注意多饮水。
 
  合并贫血者,可加重缺氧,导致心力衰竭,须及时纠正饮食中宜补充 含铁丰富的食物,如蛋黄、瘦肉、动物血及内脏、菠菜等。
 
  患儿出现心率增快、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、浮肿等表现时有可能并发了心力衰竭,应及时到医院诊治。
 
  4、预防感染:患儿应避免与患感染性疾病的病人接触。居室要空气新鲜
 
  穿着衣服要冷热适中,防止受凉。避免到公共场所人群聚集的地方。心功能较好的孩子可按时预防接种,以预防各种感染性疾病,一旦发生感染应积极治疗。定期到医院就诊检查,使患儿能安全达到适合手术的年龄。
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