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冠心病患者血管狭窄必须要做支架手术?

2019-08-15 来源:鑫鑫解读谈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冠心病给人的印象就是发病的时候心脏突然疼痛,但其实发病前,冠心病就已经有征兆了。其实冠心病的症状和活动有关,如果活动、走路后感到胸闷,特别是左胸中上段的位置闷,就要警惕是否有冠心病的风险。

我们近年常能看到年轻人猝死的新闻,不少都是发生在日常生活、工作、运动时的突然死亡。年轻人的意外死亡本来就让人痛心,而究其原因竟多是心脑血管的问题,这类原本被认为只有老年人会患的疾病如今越来越多的在年轻人的身上发生。一个病人突然死亡一般考虑两种情况,一种是心脏的问题,第二种就是脑的问题,而心脏的问题更为常见。

在心脏问题中最容易导致病人突然死亡的有两种,一种是心律失常,另一种就是冠心病,而心律失常又与冠心病存在千丝万缕的联系。冠心病可以导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

冠心病给人的印象就是发病的时候心脏突然疼痛,但其实发病前,冠心病就已经有征兆了。其实冠心病的症状和活动有关,如果活动、走路后感到胸闷,特别是左胸中上段的位置闷,就要警惕是否有冠心病的风险。

如果产生了活动后胸闷的症状,千万不要拖延,最好到大型综合性医院的心血管门诊就诊。如果是坐着感觉胸闷,但活动一下反而舒服一些,这种症状应该可以排除是冠心病。

一般来说如果冠状动脉的狭窄不超过50%,对正常的供血影响不大,一般不会诊断为冠心病,也就不需要做支架,但是不是狭窄超过50%就一定要做支架手术呢?

临床上要求血管的狭窄程度超过70%时才考虑放置支架。但很多患者或家属会单纯的依靠狭窄程度来判断是否应该放置支架,但其实,狭窄程度并不是放支架的唯一原因。

比如,狭窄的原因是由于血管中形成了斑块,特别是斑块的位置或状态并不稳定,容易破裂出血造成生命危险;或者血管发生溃疡,或者有夹层容易闭塞,这些情况下即使狭窄程度没有那么高,也可能需要放支架。有些患者的血管狭窄程度有70%-80%,但病变较为稳定,医生也可能考虑不放支架。

所谓的“支架”和大家头脑中的水管或钢管形象有所不同,真正的血管支架是网状的,像是家里防蚊用的纱窗卷起来一样。支架放置到血管中后会紧贴血管内膜,而内膜上的纤维就可以附着在支架表面。三个月左右,血管内膜就可以将支架包埋覆盖了,这样支架就变成了血管内膜的一部分。当然,每个患者都可能有不一样的情况,有些人需要半年到一年的时间才能让血管内膜完全覆盖支架。

其实无论是放支架还是冠脉搭桥手术,只是解决了冠心病引发的冠状动脉狭窄问题,病因并没有得到治疗。冠心病治疗的重点都是通过控制危险因素,保证自身的血管病变不要再发展了,移植血管不要出现新的狭窄。

对冠心病的治疗现在值得一提的就是抗动脉粥样硬化疫苗,此疫苗也叫胆固醇抗原疫苗,或胆固醇免疫治疗。是用自身血清培养的胆固醇抗原回注到自身体内,刺激自身免疫系统产生胆固醇抗体,来调剂胆固醇的代谢水平,把血管内沉积的低密度脂蛋白胆固醇代谢掉,可明显抑制动脉粥样硬化的发生和发展,对冠心病的预防,治疗,及支架后防栓,溶栓,软化血管,消除斑块有重大意义。对于此种疫苗的研究,最早的是匈牙利的科学家霍尔瓦特伊斯特万教授,他早在1983年的时候就发现了胆固醇抗原的存在,由于它对人体的健康有重大意义,霍尔瓦特伊斯特万教授和他的研究团队全部投入到对它的研究上。

终于在2007年匈牙利的科学家霍尔瓦特.伊斯特万(Dr.HorváthIstván)教授发表一种胆固醇免疫疗法应用于临床,其在冠心病的应用中,防栓,溶栓,软化血管,消除斑块方面的效果显著,对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。

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