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大疱引起呼吸困难症状肺大疱是指由于各种原因导致

2017-11-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:主要症状表现为反复气胸发作。并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀,重者可危及生命。
  【症状】
 
  主要症状表现为反复气胸发作。并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀,重者可危及生命。
 
  【手术适应证】
 
  包括:(1)肺大疱引起呼吸困难症状;(2)症状虽然很轻,但肺大疱大于一侧胸腔体积的1/2;(3)肺大疱合并2次以上发作的自发性气胸;(4)气胸首次发作但属下列情况之一者:①肺持续性漏气,即有效胸腔闭式引流>72小时肺仍不复张或仍持续漏气者;②双侧同时或先后发作的自发性气胸;③特殊工种的患者,如潜水员、飞行员,野外工作者等,以及缺少基本医疗救护条件之地区的患者;对于运动员和大、中学生也可适当放宽手术指征;④自发性血气胸;⑤自发性张力性气胸。近年来采取胸腔镜下肺大疱切除手术或结扎术,病人创伤小,恢复快而且美观。
 
  肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。
 
  病因
 
  肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大疱常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大疱的肺气肿也称大疱型肺气肿。
 
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