合理运动对老年肺大疱患者有益 呼吸体操防治肺大疱

　　肺气肿病人的医疗体育主要是在纠正不合理的呼吸方式，然后在此基础上做呼吸体操。具体方法：

　　(1)首先学会平静的腹式呼吸，可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松紧张的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压，帮助横膈上抬，在吸气时，上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。

　　(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出，要采取经口的吹笛样呼气法，即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形慢慢吹出，这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱，避免了细支气管的过早闭塞。

　　(3)吸气时则要经过鼻腔，使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附，以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1～2倍，但不要憋气。憋气可增加肺内压力，对肺气不利。

　　(4)在练好腹式呼吸的基础上，可做呼吸体操。

　　第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。

　　(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。

　　第二节，压腿盘膝：

　　(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下压腿。

　　(3)有节律地重心前后移，重复八次；换右腿，方法同上，亦重复八次。

　　(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。

　　注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。

　　第三节，单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。

　　(2)呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。

　　注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在x光线下观察，横膈活动可增加1厘米。

　　第四节，抱球：两腿分立与肩同宽，半蹲成骑马式。

　　(1)两手在右边做抱球状，体向右转，同时重心右移，右手在上。

　　(2)体向左转，到左边后再换左手在上，右手在下，同时重心左移。作四个八拍。全身要放松，上体转动时要以腰为轴，臂腿腰的动作要协调、缓慢，呼吸要自然。

　　第五节，托天呼吸：自然站立，两手于腹前平屈。

　　(1)两手向上伸直，手心向上，如托天状。以腰为轴，向左旋腰。共做八次。

　　(2)向右旋腰，共做八次。

　　注意：此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢，幅度逐步增大。头部不要旋转，以防头晕。一定要腰部转动，所以有腰部的挺前凸后的动作，避免以髋关节为主的活动。

　　第六节，蹲式呼吸：自由站立，两足并拢。

　　(1)下蹲时呼气，足跟不离地，同时两手扶住膝关节，肘关节在外。

　　(2)起立时吸气，同时两手侧平举。共做两个八拍。

　　注意：下蹲深度随病人的可能而定，对不能下蹲者，可作前屈体动作。

　　第七节，甩打：放松，自然站立。

　　(1)上体以腰为轴，同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动，当腰向左转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近)，右前臂和手甩打腹部。

　　(2)腰向右转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。

　　注意：在甩打时两臂要放松如鞭，随腰转动而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必须放松，随着甩打，两下肢微作一起一伏的动作，要有节律，轻重要适宜。它既是全身性活动，又可增加腰背肌和腹肌的肌张力，还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。

　　第八节，捺腹呼吸：自然站立。

　　(1)呼气时，两手相叠放于脐部加压，同时两肘向前靠拢，微前屈体作“驼背”状。同时主动收腹。

　　(2)吸气时，两手侧平举，稍挺胸。重复两个八拍。

　　肺气肿病人应力争在室外活动，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外阳光下坐一坐也有好处，关键是量力而行，因地、因时制宜。平时每天坚持做保健按摩，尤其对迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴、风府穴(枕后正中凸陷处)、合谷穴，按逆时针方向各按摩60次。冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力，对肺气肿病人来说，更是值得提倡。

　　肺气肿病人呼吸时，为了求得足够的通气量，往往进行扩胸式呼吸。但由于肺气肿病人多年高体弱，胸部肋骨钙化，胸廓活动范围有限，常常动用辅助呼吸肌参加工作。因而呼吸时耸肩、伸颈，收缩腹肌，这样横膈上抬，不仅通气量不能增加，反而加快了呼吸频率，加重了缺氧症状。如果能使病人放松紧张的辅助呼吸肌肉(上胸部和腹部肌肉)，加强腹式呼吸，就可以提高呼吸功能。

　　练习腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，这样可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。

　　给予肺气肿病人正确的运动指导，有助于支气管内分泌的排出，可防止气道的过早闭塞，有利于增加通气量。合理的运动能改善心肺功能、提高肌体的抗病能力，尤其可预防感冒、上呼吸道感染等疾病。所以说，肺气肿病人的运动尤其重要，只要持之以恒地练习，就会收到显著效果。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。