2017-06-04
爆发性癌痛来临 你需要掌握的止痛技能
一般认为，在没有明显不良反应的前提下，增加每日按时给药的阿片类药物的剂量可减少爆发痛的强度和频率；如果出现明显的不良反应，则需降低相应药物的使用剂量。
肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
直到最近回国探亲，赵女士在老公的陪同下，到邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科看病，才被确诊为颊黏膜鳞状细胞癌(属于口腔癌的一种)!
黄某和家人都不敢相信这一事实，因为他除了右上腹部痛了两次，睡眠和胃口不太好外，其他都很正常，人也没瘦，怎么就得肝癌了。
一般认为，在没有明显不良反应的前提下，增加每日按时给药的阿片类药物的剂量可减少爆发痛的强度和频率；如果出现明显的不良反应，则需降低相应药物的使用剂量。
说说癌痛：非常常见，50%-70%肿瘤患者，80%以上的晚期肿瘤患者出现疼痛。不同程度的疼痛都可以出现，中度以上疼痛就跟睡眠说再见了，重度疼痛就跟交流说再见了，剧烈疼痛真的是不可忍受，死亡在它面前的确是奢侈的。
疼痛是胰腺癌患者典型症状不假，对症用药更是可以缓解患者身体的不适，但要想真正摆脱疼痛的折磨，还需在着重治疗胰腺局部肿瘤的同时，从整体上对患者免疫进行调节，改变肿瘤生存内环境，不给复发可乘之机，进而赢得一个较为理想的预后。
脊髓后正中后索点状切开术(PMM)动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
疼痛的时候给药，不疼的时候不给药。癌痛按时给药是达到预期镇痛效果的一条非常重要的原则，例如美施康定片每12小时给药一次，无论给药当时患者疼痛是否发作，而不是按需给药，这样可以保证疼痛持续缓解。
脊髓止痛手术根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构，易引起其他并发症，如运动或感觉障碍，因此，要结合患者的总体机能状况，慎重选择。
对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。
松弛疗法能解除精神上的紧张，伸展骨骼肌，阻断和缓解疼痛，并可引发体内多种生理生化反应。如机体耗氧量减少，呼吸、心跳速率减慢，血压下降，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。
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