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乳腺癌术后康复功能锻炼你真的做对了吗?

2019-08-19 来源:康复专家田峻教授交流平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乳腺癌术后系统规范正确的功能锻炼对于降低患者上肢关节活动受限的发生率、避免腋窝周围瘢痕挛缩、预防淋巴水肿、增强肌肉力量、缓解疼痛、紧张和抑郁情绪等至关重要。

乳腺癌是目前威胁女性健康的最常见的恶性肿瘤之一,随着近年来医学水平的提高以及医学研究的深入,乳腺癌的手术治疗方式在不断优化与改进,使乳腺癌患者的生存期明显改善,但是大部分患者却因出现术后并发症而使生活质量得不到保障。

乳腺癌术后常见并发症及其不良影响

1.患侧上肢活动受限

2.患侧肢体淋巴水肿

3.肌肉力量及运动耐受功能下降

4.疲劳、疼痛及睡眠质量下降

5.紧张、焦虑抑郁等情绪情感障碍

术后功能锻炼的意义?

术后系统规范正确的功能锻炼对于降低患者上肢关节活动受限的发生率、避免腋窝周围瘢痕挛缩、预防淋巴水肿、增强肌肉力量、缓解疼痛、紧张和抑郁情绪等至关重要。为减少和避免术后并发症的发生,应鼓励和协助病人术后早期就开始进行患侧上肢的功能锻炼。

什么时候可以开始功能锻炼?

功能锻炼不能超前或滞后,必须严格遵守循序渐进的原则,因为过早肩关节活动会影响伤口愈合,滞后锻炼则影响整个上肢功能的恢复,手术后早期完全制动(不活动患肢)的患者甚至可能出现患侧上肢急性血栓,严重时可危及生命。

根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范最新提出的乳腺癌患者康复治疗共识:手术24小时内患者应卧床休息静养,患侧肩关节内收制动,手臂下应垫一枕头,使上臂和胸部保持在同一高度,术后第1天即可开始进行部分关节的功能锻炼。

术后功能锻炼有哪些方法?

今天小编将带大家一起详细学习乳腺癌术后各个阶段应该如何进行功能锻炼。

术后1天~3天:坐位,保持肩关节内收固定,活动手指、腕及肘关节。动作应缓慢轻柔,避免肩关节活动而影响伤口愈合。每个动作每天3组,每组15~20个。

术后4天~7天:1.坐位,在上述运动的基础上,患手摸对侧肩、同侧耳廓、对侧耳廓。

在康复治疗师准确评估肩关节活动度的情况下和指导下,小范围活动患侧肩关节。植皮及行背阔肌乳房重建术后要推迟肩关节活动。每个动作每天3组,每组15~20个。

术后8天~10天:坐位或站位,在上述活动的基础上,在评估肩关节活动的情况下适度增加肩关节活动范围,肘关节伸直,肩关节前屈、外展、后伸、内旋、外旋。每个动作每天3组,每组15~20个。

术后11天~2周:站位,在上述活动的基础上,在评估肩关节活动的情况下和指导下进行爬墙运动(前屈爬墙、外展爬墙)。每次爬到目标活动度后保持10~20秒。爬墙活动应缓慢适度,不能引起肩关节和伤口的疼痛和不适感。每个动作每天3组,每组15~20个。

术后2周~3周:站位,继续进行爬墙运动,每次爬到目标活动度后保持10~20秒。经颈后或头顶扪及对侧耳廓,肘关节屈曲时手摸后背。每个动作每天3组,每组15~20个。

术后3周~4周:在治疗师评估肌力的情况下,进行渐进性抗阻运动,伸肘-屈肘,肩关节前屈、外展、后伸、内旋、外旋及环转等。每个动作每天3组,每组15~20个。

术后1月~3月:每周不少于150分钟的中等强度(50%~75%最大心率)有氧运动训练,如健身操、太极拳、游泳、舞蹈及慢跑等。

功能锻炼的注意事项!

注意事项!

1.要掌握病情,在病情稳定、无并发症的情况下进行功能锻炼。

2.功能锻炼前深呼吸6~8次,锻炼的过程中保持正常的呼吸,切勿憋气。注意保持头部及躯干中立位,双眼向前平视。

3.功能锻炼应循序渐进,量力而行,逐步增加运动幅度和难度,动作不可随意提前。

4.功能锻炼是一个漫长的过程,需持之以恒,保持运动质量,不可随意停止练习,但应避免过度疲劳和下垂过久。

5.乳腺癌术后功能锻炼以自主锻炼为主,应持续6个月以上,特别是前3个月尤为重要。一般应在1~3个月内使患侧上肢功能达到术前或肩侧同样的状态。

6.功能锻炼的过程中有不寻常的疼痛或其他不适感,应停止锻炼,并及时告知您的医生或治疗师。

各位患者一定要在医生和治疗师的专业指导下进行功能锻炼。若您已经出现患者上肢功能活动障碍、淋巴水肿或其他并发症,应及时就医接受治疗,祝您早日康复!生活愉快!

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