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非手术、放化疗适应症食管鳞癌

2017-12-04 来源: 咚咚癌友圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进食不能很快危及患者生命,打开营养摄取通路是治疗的关键

   安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢治疗科

 
  患者,周某某,男,90岁。因进食流质食物哽咽,2016.01.22至我科就诊。入院:BMI指数20.07,PG-SGAB级。双肺闻及明显啰音和哮鸣音。胃镜:距门齿25cm食管新生物,堵塞官腔2/3,距管腔34cm管腔狭窄近完全,病理示中低分化鳞癌。CT示食管胸中上段占位,纵膈内淋巴结转移;双肺肺气肿伴肺大疱。肺功能示重度通气功能障碍。心电图示完全性左束支传导阻滞。入院诊断:食管胸中上段鳞癌伴纵膈内淋巴结转移;肺气肿,老慢支;冠心病
 
  因年龄大,心肺功能差,患者无法接受手术、放疗、和全身化疗。采取减轻食管局部水肿、代谢营养治疗措施。分别于2016.01.23、01.30行内镜下食管病灶氟尿嘧啶缓释粒子植入术后,进食哽噎感明显好转,进食半流基本顺畅。后分别于2016.02.20、03.05、03.19、04.23、05.14行胃镜下氟尿嘧啶缓释粒子植入术。至此,患者进食已无梗阻。肿瘤学体内占位性病变搜寻,未发现新病灶(2016.05.17,CT)出现。
 
  小结:进食不能很快危及患者生命,打开营养摄取通路是治疗的关键,然而,患者高龄、心肺功能差,手术、放疗和全身静脉化疗均无法实施。内镜下食管病灶氟尿嘧啶缓释粒子植入术,联合代谢营养治疗和减轻食管局部水肿的内科常规处置方案,很好地解决了这个棘手的问题,提高了患者生活质量和延长生存期。
 
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