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治疗肝癌常见的五种选择

2017-02-21 来源:洛阳九洲中医肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至肿瘤供血血管内,此法能提高化疗药物的局部浓度,且栓塞剂导致肿瘤供血障碍使肿瘤缺血坏死。

  1、外科治疗

  外科治疗是唯一可能治愈肝癌的方法。包括了肝切除术和肝移植术。手术切除适用于单发性肿瘤并且肝功能较好的肝癌患者。术后剩余的肝组织应足够维持正常的肝功能。肝移植相对于肝切除术对于肝功能的要求较宽泛,可以适用于肝功能较差的患者。目前肝移植主要采用的是米兰标准,该标准包括单发肝癌直径≤5cm或者肿瘤数量≤3cm且每个肿瘤直径<3cm。但是肝移植面临的最大问题是肝源的缺乏,许多患者在等待肝源的过程中,因肿瘤进展而无法得到及时治疗。因此就需要根据患者病情合理选择肝切除术和肝移植术,既保证手术的安全,又防止肝源的浪费。

  2、局部治疗包括了经皮射频消融治疗、经皮无水乙醇注射

  这两种治疗方式是诊断较小肝癌的有效治疗方法。经皮射频消融术可用于直径<5cm的单发肝癌或者肿瘤数量不超过3个、单个肿瘤直径<3cm的肝癌患者。经皮无水乙醇注射对肿瘤直径<2cm的患者治疗效果较满意,但不足之处是需要持续数天的重复注射(通常需要4次,以达到肿瘤完全坏死)。

  3、经动脉导管栓塞或动脉化疗栓塞

  由于肝癌的癌肿的供血主要来自肝动脉。经导管将化疗药物或栓塞剂直接送至肿瘤供血血管内,此法能提高化疗药物的局部浓度,且栓塞剂导致肿瘤供血障碍使肿瘤缺血坏死。该治疗方法适用于没有手术指征,不能进行经皮消融或无水酒精注射,并且没有血管浸润或肝外肿瘤转移的肝癌患者。目前是中期肝癌患者的标准治疗方法。

  4、放化疗同肝动脉化疗栓塞治疗相配合

  既往由于放疗对于肝脏损伤较大,且效果较差,临床较少应用。但随着三维适形放疗和调强放疗技术的进步,放疗在肝癌中的治疗价值逐渐显现。放疗同肝动脉化疗栓塞治疗相配合,适用于无法手术治疗的患者。合适的化疗也能给患者带来一定获益。

  5、生物治疗和分子靶向治疗

  对于晚期肝癌患者,可选用生物治疗(免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗以及干细胞治疗等)。近年来肝癌的分子靶向治疗取得很大进步,目前国内外均批准将索拉非尼作为晚期肝癌的一线治疗方案。

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