食道癌的老中医中药

　　中医治疗食道癌讲究的是治疗原则、治本、以毒攻毒等等。以下详细介绍了有关中医治疗食道癌。

　　辨证论治是中医的特色，是中医临床治病的核心精神所在。以"辨证论治"为题足可以写本几十万字的书出来，这里当然不能详述。简单地讲：对于不同的患者，在不同的阶段必定会有不同的临床表现，综合其所有的症状、体征，经中医理论的归纳、分析后确定为某"证"，而这个证则是对这一患者在该阶段的某种疾病从病因、病机、病位及表现等方面的高度概括。同时它也是指导临床治疗用药的依据。据此才能按证制定正确的治疗原则，制定了正确的治疗原则，才能保证准确用药，以达到满意的疗效。

　　食道癌的老中医中药

　　治疗食道癌的中药

　　1、痰气交阻证。

　　主证：吞咽梗阻，胸膈痞满，情绪舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦细而滑。

　　治法：理气降逆，燥湿化痰。

　　方药：旋覆代赭汤(《金匮要略》)，旋复花10g(包煎)，代赭石15-30g，人参10g，法半夏10g，生姜5g，大枣30g，炙甘草3g。

　　气虚加黄芪30g、黄精10g;血虚加当归、首乌各10g;阴虚加沙参、麦冬各15g;阳虚去法半夏，加熟附片10g，桂枝5g;胸痛加延胡索10g、山楂10g，谷芽、麦芽各20克;大便溏泄去代赭石加白术15g，茯苓，扁豆各30g，气郁胸闷加郁金12g，全瓜蒌15g，厚朴10g。

　　分析：方中旋覆花消痰下气;代赭石重镇降逆;半夏、生姜化痰降逆，散结止呕;人参、甘草、大枣扶睥益胃;全方降气、消痰、和胃。对食道癌患者出现的胸痞呕恶，嗳气呃逆，腹胀便溏等症状的缓解甚为有效。

　　2、痰瘀互结证。

　　主证：吞咽困难，甚则水饮难下，胸背疼痛，固定不移，泛吐粘痰，大便坚硬，或吐下如赤豆，形体消瘦，肌肤甲错，舌有瘀斑或带青紫，脉细涩。

　　治法：化痰软坚，活血化瘀。

　　方药：启膈散(《医学心悟》)，合桃红饮(《类证制裁》)，沙参15g，茯苓15g，丹参15g，川贝10g，郁金12g，砂仁壳6g(后下)，荷叶蒂10g，杵头糠10g，桃仁10g，红花6g，川芎10g，当归10g，威灵仙15g。

　　瘀血甚蒂加三七、赤芍、蜣螂虫;泛吐粘痰者加海藻、昆布、黄药子;服药即吐，难于咽下者，可先服玉枢丹，再服煎药。

　　分析：方中丹参、郁金、砂仁壳、桃仁、红花、归尾、川芎活血化瘀，利气开郁，沙参生津润燥;川贝、茯苓、威灵仙渗湿化痰散结;荷蒂、杵头糠化湿和胃降逆。全方化痰软坚，活血化瘀，甚切痰瘀互结之病机。

　　3、热毒伤阴证。

　　主证：吞咽梗涩较重，吞咽困难，胸骨后灼痛，口干咽燥，心烦不寐，或潮热盗汗，溲赤便秘，舌红少津或紫绛或裂纹，舌苔薄黄或少苔，或光剥，脉弦细数。

　　治法：养阴清热，解毒散瘀。

　　方药：沙参麦冬汤(《温病条辨》)，沙参10g，玉竹10g，菱冬10g，生扁豆5g，天花粉10g，冬桑叶5g，生甘草3g。

　　热毒者加银花、山豆根、蜂房、紫草根;咽燥口干者加生地、丹参、玄参;潮热盗汗者加银柴胡、地骨皮、知母;肠中燥屎，大便不通者加大黄、何首乌。中病即止，以免再伤津液。抗癌加白花蛇舌草、半枝莲、石见穿等。

　　分析：方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉为清热，滋养肺胃之阴，生津润燥;生扁豆、生甘草益气培中，甘缓和胃;冬桑叶清宣燥热。全方滋养合用，清热养阴，生津润燥。但养阴清热有余，解毒散瘀之力缺乏，故应用本方时，务必加用清热解毒、化瘀散结之药，方能收效。

　　4、气血两虚证。

　　主证：长期梗阻严重，水饮不下，形体消瘦，面白气短，语声低微，头晕心悸，肢倦体乏，舌质淡苔白，脉细弱无力。

　　治法：益气补血，养心健脾。

　　方药：八珍汤(《正体类要》)，人参6g，自术10g，茯苓10g，炙甘草3g，熟地10g，当归10g，芍药10g，川芎6g。

　　梗阻严重者加生半夏、生南星、急性子等;纳呆腹胀者加鸡内金、焦楂曲、枳壳;便溏腹泻者加炒苍术，淮山药、口干咽燥者加沙参、麦冬;放疗后白细胞减少者加黄芪、枸杞子、鸡血藤;恶心呕吐者加炒竹茹，代赭石、制半夏。

　　分析：本方人参大补元气，补益脾肺，白术健脾化湿，茯苓健脾渗湿，甘草甘平益气和中，四药合用既补气又健脾，以资气血生化之源。熟地补肾滋阴养血，当归补血活血，川芎行气活血，白芍养血和营，柔肝止痛，四药合用补血活血。全方共奏补气养血之功，若加用解毒散结之药如白花蛇舌草、夏枯草、天葵子等，则效果更佳。

　　中医治疗的全面抑癌能很好的兼顾原发癌肿和转移癌灶，防止癌细胞继续转移，有效的控制癌肿发展。现代中药人参皂苷Rh2可以弥补上述两种手术治疗和放疗的不足。食道癌晚期转移患者，生存期普遍不高，但是如果病人身体状况好，加以治疗的话，生存期可能会延长。所以食道癌晚期主要的治疗前提是要提高病人的身体机能。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，以期延长寿命。

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（实习编辑：许晓静）